Как принимать Метотрексат при псориазе — отзывы о лечении

Как принимать Метотрексат при псориазе - отзывы о леченииПри лечении тяжелых форм псориаза с успехом применяют цитостатики, которые оказывают иммунодепрессивное действие и при терапии многих аутоиммунных дерматологических болезней позволяют получить хороший результат. Метотрексат при псориазе подавляет избыточное деление клеток кожного покрова и приостанавливает дальнейшее распространение высыпаний. Препарат используют в составе комплексного лечения в самых сложных случаях, включая эритродермическую, пустулезную форму и псориатический артрит.

Метотрексат был синтезирован и запущен в производство более 60 лет назад. Сегодня фармацевтическая промышленность выпускает этот цитостатический препарат в двух формах: таблетках и в виде раствора для в/м и в/в инъекций. Узнаем больше о свойствах Метотрексата и методах применения при псориазе.

Метотрексат от псориаза — описание препарата

Метотрексат от псориаза - описание препаратаМетотрексат – противоопухолевое средство, препарат — цитостатик из группы антагонистов фолиевой кислоты. Оказывает выраженное иммуносупрессивное действие даже в малых дозах, что позволяет ограничить  его токсическое влияние на печень. В качестве препарата, подавляющего иммунитет, широко применяетя в составе комплексного лечения тяжелых онкологических и аутоиммунных заболеваний, в том числе назначается при осложненных формах псориаза.

Активное вещество препарата – метотрексат, препятствует синтезу белка, ДНК, РНК, подавляет ускоренное деление клеток при псориазе и регулирует деятельность лимфоцитов. При приеме таблеток внутрь степень всасываемости препарата напрямую зависит от дозировки. Оптимальной считается доза 30 мг/м2, если ее увеличить, эффективность медикамента резко падает. Поэтому дозу медикамента рассчитывает врач, с учетом всех индивидуальных особенностей больного (веса, возраста, общего состояния).

Основная часть препарата метаболизируется в печени, остатки – перерабатываются кишечной флорой. Выводится из организма преимущественно с мочой в неизмененном виде (90%), остальная часть медикамента (10%) удаляется из организма с желчью.

Показания

Метотрексат при псориазе назначают в следующих случаях:

  • Метотрексат при псориазе Если псориатическими высыпаниями поражено более 20 % всей площади кожи;
  • При ногтевой форме псориаза, сопровождающейся разрушением ногтевых пластин;
  • При пустулезной или эритродермической форме псориаза;
  • При псориатическом остеоартрите;
  • При атипичной форме псориаза, не поддающейся лечению прочими препаратами.

Инструкция по применению

лечения псориаза МетотрексатомПеред началом лечения псориаза Метотрексатом врач в обязательном порядке назначит серию исследований, включающих анализ крови, тест на состояние печени, почек, серологические исследования и определение состояния иммунной системы. Только после получения всех результатов и объективной оценки состояния больного, ему назначат курс лечения. В последние десятилетия при терапии псориаза принято использовать три основные схем лечения:

  1. Прием препарата внутрь в виде таблеток. Схема лечения предполагает прием Метотрексата дозами по 2,5 мг каждые 12 часов. Препарат принимают трижды в неделю.
  2. Однократный прием препарата в большой дозе. Метотрексат в таблетках назначают один раз в неделю в дозе от 10 до 25 мг.
  3. Введение Метотрексата в/м или в/в один раз в неделю в дозе от 12,5 до 25 мг. Дозировку врач рассчитывает индивидуально с учетом массы тела пациента.

Инструкция по применению Метотрексата при псориазеИнструкция по применению Метотрексата при псориазе предписывает глотать таблетки целиком, не разжевывая и запивая небольшим количеством жидкости. Препарат принимают за 1 час до еды или через 2 часа после приема пищи.

Врач может выбрать любую из терапевтических схем лечения. Как правило, применение препарата в указанных дозах хорошо переносится и вызывает меньше токсичных эффектов. Продолжительность лечения зависит от состояния больного. Как правило, положительный результат отмечается через 6-8 недель лечения. При достижении терапевтического эффекта, дозу препарата обычно снижают до минимальной. Если в течение 1-2 месяцев регулярного приема улучшений не наступает, медикамент следует отменить.

Во время терапии доза Метотрексата корректируется врачом с учетом состояния больного, поскольку препарат отличается высокой токсичностью. В период лечения пациент должен регулярно сдавать анализы, а врач контролировать лабораторные показатели крови и состояние печени и почек.

Противопоказания

Метотрексат  — токсичный препарат, поэтому его прием противопоказан при следующих состояниях:

  • Нарушения функций печени и почекОстрые инфекционные заболевания;
  • Нарушения функций печени и почек;
  • Заболевания крови (анемия, лейкопения, тромбоцитопения);
  • Период беременности и грудного вскармливания;
  • Детский возраст (до 3-х лет);
  • Иммунодефицитные состояния (СПИД, ВИЧ);
  • Лейкоз с геморрагическим синдромом;
  • Повышенная чувствительность и индивидуальная непереносимость компонентов медикамента.

С особой осторожностью Метотрексат назначают при язвенной болезни, обезвоживании организма, инфекционных поражениях кожи бактериальной, вирусной или грибковой природы, или в том случае, когда пациент недавно перенес курс лучевой или химической терапии.

Побочные реакции

Применение препарата контролирует специалист, поскольку лечение Метотрексатом может вызвать ряд серьезных побочных эффектов со стороны различных органов и систем:Сердечно - сосудистая система

  1. Сердечно — сосудистая система. Отмечается снижение артериального давления, развиваются симптомы тромбоэмболии и тромбофлебита, увеличивается риск закупорки глубоких вен и церебральных сосудов.
  2. Нервная система. Пациенты жалуются на головокружения, головные боли, слабость и сонливость. В некоторых случаях отмечаются такие осложнения, как судороги, парез, энцефалопатия, паралич, психоэмоциональные нарушения.
  3. Со стороны системы кроветворения возможно развитие анемии, нейтропении, изменения показателей крови.
  4. Со стороны органов ЖКТ отмечается нарушение пищеварения, тошнота, рвота, затруднения глотания, возникают симптомы эрозивных поражений кишечника. Прием препарата может стать причиной развития анорексии, гингивита, фарингита, спровоцировать кровотечение, печеночную недостаточность, панкреатит, острый гепатит, цирроз печени.
  5. Мочеполовая система. Возможно развитие нефропатии, почечной недостаточности, цистита, гематурии. У мужчин наблюдается снижение либидо, изменение спермогенеза, у женщин – нарушения менструального цикла. Особенно опасно принимать препарат во время беременности, это может вызвать дефекты развития плода и спровоцировать выкидыш.
  6. Со стороны органов дыхания могут наблюдаться признаки пневмонии (сухой кашель, одышка, лихорадка). В редких случаях возможно развитие дыхательной недостаточности или обструктивной болезни легких.
  7. Со стороны органов зрения отмечается светобоязнь, избыточное слезотечение, нарушение зрения, катаракта, конъюнктивит, корковая слепота.
  8. Кожные покровы могут отреагировать на прием медикамента зудом, появлением эритематозной сыпи, нарушением пигментации или повышенной фоточувствительностью. Возможно появление симптомов дерматита, угрей, шелушения и изъязвления кожных покровов. При лечении псориаза может возникать ощущение жжения и наблюдаться появление эрозивных, болезненных бляшек.

неблагоприятные реакцииК числу общих неблагоприятных реакций можно отнести тяжелые аллергические проявления (вплоть до анафилактического шока), некроз мягких тканей, развитие угрожающих жизни инфекций, появление симптомов остеопороза, миалгии, образование лимфомы.

Как видим, серьезных побочных реакций достаточно много, именно поэтому к приему препарата подходят с осторожностью и в обязательном порядке контролируют состояние пациента во время лечения.

Подбирать оптимальную дозировку и назначать препарат должен лечащий врач, пациенту следует точно исполнять все рекомендации и не превышать оптимальную дозу Метотрексата. При длительном и бессистемном лечении препарат способен накапливаться в организме и вызывать тяжелое поражение костного мозга и печени.

Особые рекомендации

Особые рекомендации по приему метотрексатаМетотрексат применяют под тщательным врачебным контролем. Это необходимо для своевременного выявления признаков интоксикации. Во время лечения обязательно контролируют состояние крови, печени и почек, для чего пациент с определенной периодичностью должен сдавать анализы и проходить необходимые обследования.

В период лечения нельзя проводить вакцинацию, следует избегать любого контакта с больными бактериальной и вирусной инфекцией, так как ослабленный иммунитет не сможет бороться с болезнью.

С особой осторожностью и в минимальных дозах Метотрексат назначают при одновременном приеме ацетилсалициловой кислоты, так как такое сочетание ведет к развитию язвенных поражений внутренних органов и приводит к тяжелой интоксикации организма.

Во время лечения препаратом метотрексатВо время лечения препаратом недопустимо принимать алкоголь или любые лекарства, негативно влияющие на функции печени. В этот период рекомендуется меньше находиться на солнце, избегать контактных видов спорта или травмирования кожных покровов острыми предметами (порезов, царапин).

Любые стоматологические вмешательства тоже придется отменить до тех пор, пока лечение Метотрексатом не будет завершено. При появлении  любых тревожных  симптомов (кровотечение, кровь в моче или испражнениях, черного дегтеобразного стула, красных точек на коже), необходимо сразу сообщить об этом лечащему врачу.

Метотрексат угнетающе действует на нервную систему и провоцирует ощущение слабости, усталости, головокружение. Поэтому на весь период лечения следует отказаться от вождения автотранспортного средства и выполнения работ, связанных с потенциально опасными механизмами.

При назначении препарата в составе комбинированной терапии, врачу следует помнить, что негативные побочные реакции могут усиливаться. Учитывая высокое токсическое действие Метотрексата и его влияние практически на все органы и системы человеческого организма, лечение должно осуществляться только опытным специалистом, с учетом всех возможных противопоказаний, тяжести заболевания и общего состояния больного.

Стоимость препарата

Цена, стоимостьЦена на Метотрексат устанавливается с учетом его формы выпуска и количества таблеток  в упаковке. В аптеках медикамент можно приобрести по цене от 200 до 450 рублей за упаковку.

Отзывы о лечении

Отзывы на Метотрексат при псориазе неоднозначны, встречаются как положительные, так отрицательные мнения. Часть пациентов говорит о том, что при приеме препарата у них наблюдалась положительная динамика . Больные псориатическим артритом отмечают, что препарат дал им возможность жить нормальной жизнью и не видят ему достойной альтернативы.

Другие пользователи недовольны множеством побочных эффектов от применения лекарственного средства и сетуют на то, что лечение сопровождается регулярной сдачей анализов, что воспринимается как дополнительный неприятный фактор. В итоге, из- за осложнений многие не доводят курс лечения до конца а и не получают ожидаемого эффекта.

Отзыв №1

После длительного лечения псориаза, которое не давало результата, врач назначил инъекции Метотрексата. Мне вкололи препарат несколько раз с промежутком в неделю. Уже после первого раза прекратилась боль и отеки, бляшки стали подсыхать и исчезать.

Кожа постепенно очистилась, но появились головные боли, тошнота и желудочные расстройства. При этом нужно было постоянно сдавать кровь, чтобы вовремя заметить любые неблагоприятные изменения.

Когда пожаловался на побочные эффекты, врач направил на печеночные пробы, которые показали токсическое поражение печени. Больше уколы делать не стал, иначе псориаз вылечишь, а здоровье угробишь. Препарат эффективный, но слишком токсичный.

Игорь,  Новосибирск

Отзыв №2

У меня псориатический артрит и я не представляю свою жизнь без уколов Метотрексата. Конечно, это токсичный препарат, но он дает мне возможность передвигаться и жить нормальной жизнью.

Нужно только точно выполнять все рекомендации врача и постоянно контролировать состояние внутренних органов и крови. Пока у меня все показатели в норме и это дает мне возможность облегчить мучительные симптомы болезни. Уколы делаю один раз в неделю, это позволяет мне не чувствовать боль в суставах и я продолжаю работать и жить полноценной жизнью.

Анна, Москва

Отзыв №3

Псориазом болею много лет. Сначала были только единичные бляшки, но со временем, не смотря на лечение, болезнь рецидивирует и захватывает все новые участки здоровой кожи. Сейчас  псориазом поражена практически вся спина и бляшки появились на руках.

Лечилась разными средствами, проходила физиотерапевтические процедуры, ездила на море, принимала там солевые ванны. На короткое время становилось лучше, наступала ремиссия, но потом все начиналось заново. Врач посоветовал попробовать сильнодействующий препарат – Метотрексат, подобрал схему лечения и дозировку.

Пила таблетки около двух недель. Но стали появляться неприятные побочные эффекты со стороны желудка и кишечника, сильные головные боли, головокружения, самочувствие резко ухудшилось. Поэтому прием лекарства пришлось прекратить. Особого эффекта от лечения я не ощутила.

Виктория, Спб

1 комментарий
  1. Ответить
    Ольга 18.04.2016 в 23:33

    назначили метотроксат и фоливую кислоту. жду результатов. но скоро лето, солнце, дача, шашлыки и конечно вино.. неужели очень влияет на печень, и нельзя даже бокал вина?

    Оставить отзыв

    Лечение кожных заболеваний