Гемангиома кожи у взрослых и детей: причины, лечение, фото

Гемангиома кожи — это опухоль, доброкачественного характера, развивающаяся из мелких кровеносных сосудов. В народе такое новообразование часто называют «земляничное пятно», что очень точно отражает внешний вид опухоли, которая выглядит как мягкое, дольчатое образование яркого малинового или красного цвета. Сосудистая опухоль является врожденным дефектом и диагностируется сразу после рождения малыша.

Самый активный рост новообразования отмечается в первые месяцы жизни ребенка, затем процесс развития замедляется и после 5 лет опухоль может самостоятельно регрессировать. Гемангиома отличается от прочих доброкачественных новообразований самым агрессивным ростом, она способна прорастать в окружающие ткани и постепенно разрушать их, что ведет к серьезным косметическим дефектам и прочим осложнениям. В международной классификации болезней подобные новообразования любой локализации обозначают кодом гемангиома кожи МКБ- 10.

Заболевание довольно распространенное и согласно статистике встречается у каждого 10 новорожденного, но гемангиома кожи у взрослых диагностируется редко и в большинстве случаев наличие кожного дефекта свидетельствует о неполном излечении в детстве. Подобное новообразование чаще появляется у девочек и поражает лицо, волосистую часть головы или шею. Гемангиомы могут быть одиночными или множественными и иметь самые разные размеры – от небольших (в 2-3 мм), до просто огромных. Почему появляются гемангиомы, как они выглядят и какими методами лечатся, узнаете из нашей статьи.

Содержание страницы:

Причины
Стадии развития гемангиом
Симптомы
Лечение гемангиомы кожи у взрослых и детей

Причины

На сегодняшний день в медицине не существует единого мнения по поводу механизма развития заболевания и причинах появления гемангиом. Достоверно известно лишь то, что образование опухоли вызывает неправильное формирование сосудов во время внутриутробного развития плода. Ученые выдвигают десятки теорий, пытаясь объяснить механизм появления патологии, но, ни одна из них в полной мере не охватывает все аспекты заболевания.

Однако все исследователи в качестве основного фактора, запускающего образование опухоли, называют тканевую гипоксию (нехватку кислорода), которую провоцируют различные патологические состояния, перенесенные матерью во время беременности. Перечислим наиболее распространенные из них:

Плацентарная недостаточность. Это состояние связано с нарушениями функций и структуры плаценты, которая не может обеспечить доставку необходимого количества кислорода и прочих веществ к плоду.
Многоплодная беременность. Если в матке одновременно развиваются несколько эмбрионов, то вероятность появления у новорожденного гемангиомы возрастает.
Интоксикация организма. Работа на вредных производствах, злоупотребление алкоголем, способствует накоплению токсинов в организме матери и повышает риск появления у малыша гемангиомы.
Курение во время вынашивания ребенка вызывает гипоксию у плода и способствует усиленному росту капиллярной ткани и формированию гемангиомы кожи у новорожденных .
Эклампсия – подобное состояние, связанное с гипертонией (высоким артериальным давлением), может развиваться у женщин во время беременности и родов и препятствовать обеспечению плода кислородом.
Вирусные инфекции (ОРЗ, грипп), которыми мать ребенка переболела во время беременности.
Родовая травма. Осложнения во время родов, связанные с множеством факторов (затяжные или быстрые роды, крупный плод), приводят к местной гипоксии плода и способствуют образованию гемангиомы на волосистой части головы.
Возраст матери. Согласно статистике, поздние роды (после 40 лет) значительно увеличивают риск различных аномалий у плода.

Стадии развития гемангиом

Внешне гемангиома кожи у детей выглядит как образование ярко- красного цвета и с момента появления проходит несколько стадий развития:

Интенсивный рост. В первые недели и месяцы жизни ребенка опухоль активно увеличивается в размерах и растет в глубину и высоту. Этот период считается наиболее опасным, так как скорость роста весьма значительна (до нескольких миллиметров в день) и существует риск развития осложнений, связанных с прорастанием новообразования в соседние органы и их последующим разрушением.
Приостановка развития. Опасный период заканчивает к концу первого года жизни малыша. В это время интенсивный рост сосудистого образования прекращается и до пятилетнего возраста оно может лишь незначительно увеличиваться в размере в соответствии с ростом ребенка.
Регрессивное развитие. В некоторых случаях, по мере взросления, отмечается самопроизвольное исчезновение гемангиомы. Если этого не происходит, то после остановки роста начинается постепенное исчезновение капиллярной сети, которая замещается здоровой кожей и поверхность новообразования становится менее яркой и заметной.

Виды сосудистой опухоли

Методы лечения во многом зависят от строения опухоли, характера роста и месторасположения. Опухолевые образования подразделяют на несколько видов:

Простые (капиллярные). Такие гемангиомы встречаются более чем в 90 % случаев. Выглядят образования как ярко- красная капиллярная сеть, возвышающаяся над поверхностью кожи. Такая форма характерна для начальной стадии болезни и характеризуется активным ростом и образованием новых капилляров, которые могут прорастать в близлежащие ткани и разрушать их. Капиллярная гемангиома кожи считается наиболее опасной и непредсказуемой формой.
Кавернозная. Эта разновидность гемангиом является результатом их дальнейшего развития. В процессе роста и распространения опухоли капилляры переполняются кровью и некоторые из них разрываются, при этом происходит кровоизлияние в ткани. В результате кавернозная гемангиома кожи сопровождается образованием небольших, заполненных кровью каверн (полостей), которые изнутри выстланы эндотелиальной тканью.
Комбинированная. Такие опухоли — переходный этап от капиллярной, к кавернозной форме. При этом в новообразовании чередуются зоны незрелой капиллярной ткани с кавернозными полостями, заполненными кровью. Опухоль такого типа увеличивается медленно, только за счет образования новых капилляров, которые впоследствии также трансформируются в каверны.

Симптомы

Самым характерным симптомом гемангиомы является быстрый рост в течение первого года жизни ребенка. Если при рождении малыша опухоль выглядит как небольшая красная точка, то очень скоро, всего за несколько недель она может разрастись до больших размеров.

Каппилярная гемангиома. Типичным местом локализации опухоли является голова, туловище, шея или конечности, но чаще «земляничные пятна» появляются на лице. Они слегка приподняты над кожей, имеют неправильную форму, дольчатую, бугристую поверхность и характерный красный или малиново –синюшный цвет, который зависит от того, какие сосуды (артерии или вены) преобладают в образовании. При надавливании поверхность гемангиомы слегка бледнеет, а после прекращения давления быстро восстанавливает прежнюю окраску. Если такое пятно расположено на лице или любом другом открытом участке тела, то часто воспринимается окружающими как физический недостаток или даже уродство.
Кавернозная гемангиома представляет собой объемную опухоль, которая полностью или частично выступает над кожей. При этом основная часть новообразования может находиться под кожей. Образование безболезненное, с шероховатой, вздутой поверхностью и неровными краями, которые четко отграничены от нормальной кожи. При надавливании ощущается упругая и эластичная структура гемангиомы, любое физическое напряжение вызывает приток крови в область опухоли и она сразу становится ярче и резко выделяется на фоне здоровой кожи.

Считается, что если структура опухоли плотная, то это благоприятный признак, свидетельствующий о том, что «земляничное пятно» больше расти не будет. Если же ее структура мягкая и эластичная, то рост новообразования продолжится.

В период активного роста гемангиома способна прорастать в мышцы, сдавливая нервы и вызывая болевой синдром. Особенно опасны растущие новообразования в области глаз, трахеи, ушей, поскольку сдавливая ткани, они вызывают расстройства слуха, зрения, функций дыхания и глотания.

Диагностика

Диагностика гемангиомы кожи осуществляется специалистом на основании визуального осмотра, инструментальных и лабораторных исследований. При необходимости у пациента возьмут биопсию и направят на консультацию к другим специалистам (хирургу, онкологу, гематологу).

Если планируется проведение хирургической операции, дополнительно назначают УЗИ, КТ или МРТ. Эти методы позволят точно определить размеры, плотность опухоли и глубину ее залегания под кожей.

Лечение гемангиомы кожи у взрослых и детей

Гемангиомы кожи, особенно те из них, которые склонны к быстрому росту и прогрессированию, стараются удалить как можно скорее. Для этого применяют разные методы. Остановимся подробнее на каждом из них:

Хирургическая операция. Этим способом удаляют крупные и глубокие гемангиомы. Если новообразование разрослось до очень больших размеров, перед вмешательством применяют лучевую терапию и медикаментозное лечение, основанное на приме глюкокортикостероидных гормонов. Такая терапия уменьшает размер опухоли за счет того, что часть кровеносных сосудов запустевает. Это позволяет разбить новообразование на отдельные участки, которые удаляют поэтапно.
Криодеструкция. Этот метод применяют для удаления поверхностных гемангиом небольшого размера (до 2 см). Во время процедуры новообразование подвергают воздействию жидкого азота. Применение сверхнизких температур (-196°) позволяет заморозить опухоль, в результате она отмирает и отторгается, а в очаге повреждения вскоре формируется здоровый кожный покров. Метод применяют в амбулаторных условиях, он не требует долгого восстановительного периода и хорошо переносится пациентами. Основными преимуществами процедуры является минимальный риск кровотечения и инфицирования, высокоточное разрушение тканей опухоли, короткий восстановительный период. Процедура занимает короткое время, после чего пациент может вернуться к привычной жизни.
Лазеротерапия. Современный и безопасный способ удаления гемангиом небольшого размера. Лазерная установка направляет на очаг поражения излучение, термическое действие которого выжигает и испаряет патологические ткани, одновременно коагулируя кровеносные сосуды и препятствуя развитию кровотечения. Воздействие лазера стимулирует дальнейшие восстановительные процессы в тканях и способствует быстрому заживлению, причем на месте воздействия не остается рубцов или шрамов. При проведении процедуры здоровые ткани не подвергаются негативному воздействию, что сокращает период реабилитации и исключает осложнения.
Склеротерапия. Этот метод применяют при удалении крупных гемангиом. Выполнение процедуры следует доверять только опытному хирургу. Суть метода заключается в том, что на опухоль воздействуют веществами с прижигающей способностью. Для этих целей чаще всего используют спирт (70%).Сначала кожу по периметру опухоли обкалывают обезболивающим средством. Затем в ткани гемангиомы делают инъекции спирта, вводя за один сеанс до 10 мл прижигающего вещества. Через несколько часов после процедуры в области гемангиомы развивается отечность и воспаление, затем ее структура уплотняется. Подобные изменения сопровождаются дискомфортом и болезненностью. Для достижения нужного эффекта процедуру следует повторять до 3-х раз с перерывами между сеансами в 10 дней. Окончательное исчезновение опухоли происходит через несколько месяцев. Метод довольно болезненный и окончательного результата приходится ждать долгое время, поэтому он не пользуется популярностью у пациентов.
Электрокоагуляция. Суть метода заключается в прижигании новообразования высокочастотным электрическим током. Во время процедуры патологические ткани прижигают, добиваясь их разрушения. После манипуляций на месте образования остается эрозия, которую необходимо обрабатывать антисептиками и препаратами с заживляющим действием. При правильном уходе ранка вскоре покрывается сухой корочкой, которая впоследствии отпадает и на ее месте остается здоровая кожа.

Возможные осложнения и прогноз при гемангиоме

Если лечение гемангиомы осуществлялось неправильно или было начато поздно, не исключено развитие тяжелых осложнений, несущих угрозу здоровью и жизни ребенка. Наиболее опасными из них являются:

Прорастание опухоли в окружающие ткани и органы, вызывающее их разрушение;
В тяжелых случаях гемангиома прорастает на большую глубину, разрушая мышцы и кости. Если опухоль проникает в позвоночник и задевает спинной мозг, больному грозит паралич;
Опухоль часто изъязвляется, что грозит присоединением вторичных инфекций;
Самым опасным осложнением является озлокачествление новообразования и ее перерождение в раковую опухоль.

При своевременном обращении и правильном лечении прогноз благоприятный, так как удаление опухоли поможет полностью избавиться от опасного дефекта кожи.

Как лечить гемангиому кожи у взрослых и детей?