Как лечить гемангиому кожи у взрослых и детей?
Базальноклеточная карцинома – это злокачественное новообразование, которое развивается из базального (нижнего) слоя эпидермиса. Этот тип карциномы не метастазирует в отдаленные органы, но способен быстро распространяться по поверхности кожи, захватывая и разрушая окружающие ткани. Особую опасность представляют очаги карциномы, расположенные в области глаз, носогубного треугольника или на голове (в непосредственной близости к головному мозгу).
Данная форма рака кожи является одной из самых распространенных и отличается относительно благоприятным течением, поскольку онкологи добиваются хороших результатов в процессе лечения опухоли. Количество случаев заболевания базальноклеточной карциномой увеличивается с возрастом, чаще всего такой диагноз ставят пациентам старше 50 лет. Чем раньше будет начато лечение, тем лучше прогноз, поскольку своевременное удаление карциномы предотвращает поражение окружающих тканей, а отсутствие метастазов позволяет избежать рецидивов болезни.
Содержание страницы:
Причины заболевания
Основной причиной, вызывающей развитие базальноклеточной карциномы кожи, является длительное воздействие ультрафиолетового облучения и увлечение искусственной инсоляцией (солярием). Медики не зря предупреждают, что злоупотребление солнечными ваннами и искусственным загаром крайне неблагоприятно отражается на состоянии кожи. Кроме этого, механизм развития раковой опухоли способны запустить следующие факторы:
- Генетическая предрасположенность;
- Постоянное механическое травмирование определенного участка кожи (натирание, давление);
- Длительный контакт с вредными химическими веществами и канцерогенами (смола, сажа, мышьяк);
- Воздействие ионизирующего облучения;
- Возрастные изменения кожи;
- Вирусные инфекции;
- Сбои в работе иммунной системы.
Базальноклеточная карцинома развивается постепенно, измененные клетки делятся гораздо медленнее здоровых клеток эпидермиса, к тому же многие из них погибают. Поэтому размер злокачественного новообразования обычно небольшой, но опасность заключается в том, что с течением времени опухоль способна разрастаться и поражать окружающие ткани.
В зоне риска люди со светлой кожей и иммунной системой, ослабленной вследствие приема определенных лекарственных препаратов или иммунодефицитных состояний (СПИД, ВИЧ). Кроме этого, риск развития злокачественной карциномы увеличивается с возрастом. Чем старше человек, тем выше кумулятивное (накопительное) действие солнечных лучей на кожу и больше вероятность развития опухоли.
Симптомы злокачественной карциномы — фото
Как выглядит базальноклеточная карцинома кожи? Новообразование в виде небольшого выпуклого бугорка обычно появляется на открытых участках тела, чаще всего подвергающихся воздействию солнечных лучей (лицо, шея, плечи, руки). Поверхность такого узелка гладкая, прозрачно- перламутровая, поэтому ее часто характеризуют как «жемчужную». Поначалу новообразование сложно отличить от обычной родинки телесного цвета. Иногда на поверхности бугорка заметны поверхностные сосуды (телеангиоэктазии). У людей с темной кожей могут появляться пигментированные узелки, которые склонны к изъязвлению и появлению сухих корок.
Поскольку эта разновидность карциномы растет очень медленно, то опухоль достигает заметных размеров в течение нескольких месяцев или даже лет. Пациенты долгое время не замечают опасных признаков поражения кожи, так как развитие опухоли не сопровождается физическим дискомфортом или болезненными ощущениями.
Виды опухоли
Медики подразделяют карциному, развивающуюся из базальных клеток, на несколько разновидностей:
- Поверхностная. Этот вид опухоли имеет самый благоприятный прогноз. Изменения затрагивают только поверхностные слои эпидермиса, на котором появляются округлые, гиперемированные участки кожи с характерными изъязвлениями. Диаметр таких бляшек может достигать нескольких сантиметров, на поверхности отмечается шелушение, сухие корочки, участки с разной пигментацией. Бляшки слегка возвышаются над поверхностью эпидермиса, их края могут быть окаймлены мелкими, белесоватыми пузырьками. Внешне этот вид карциномы напоминает грибковое или псориатическое поражение кожи. Опухоль растет годами, очень медленно и не поддается лечению дерматологическими препаратами.
- Узелковая – самая распространенная форма базальноклеточной карциномы. Медленно растущая опухоль в виде округлого узелка или папулы диаметром 5-6 мм, выступает над поверхностью кожи и отличается гладкой, полупрозрачной поверхностью. Внешний вид такого новообразования напоминает застывшую капельку воска. Сквозь полупрозрачную поверхность узелка могут просвечивать кровеносные сосуды, питающие опухоль. Если узелковая карцинома пигментирована и имеет темный цвет, ее могут принять за меланому. Образование растет очень медленно и только через несколько лет достигает в диаметре 1- 2-х см. По мере прогрессирования болезни опухоль может изъязвляться. При этом центр карциномы распадается и образуется кровоточащая язвочка, которая сверху покрывается сухой коркой. Такой язвенный дефект может привести к разрушению окружающих тканей. Это особенно опасно в тех случаях, когда опухоль расположена рядом с естественными отверстиями на лице (ноздрями, глазными впадинами).
- Плоская. Подобное новообразование выглядит как бляшка с четко очерченными краями. По цвету опухоль почти не отличается от здоровой кожи и лишь слегка приподнята над ее поверхностью, что затрудняет постановку диагноза, поскольку врач может не заметить ее при осмотре. Эта форма карциномы наиболее опасна и имеет самый худший прогноз.
Чтобы иметь представление о том, как выглядят новообразования, можно посмотреть фото базальноклеточной карциномы в интернете. Они наглядно демонстрируют особенности каждой разновидности злокачественной опухоли, формирующейся из клеток эпидермиса.
Диагностика
Специалист поставит диагноз на основании визуального осмотра и результатов гистологического исследования. Осмотр пациента выявит характерную клиническую картину заболевания, а процедура биопсии позволит подтвердить или опровергнуть диагноз. Забор биоптата производят под местным обезболиванием. Процедура заключается в соскобе небольшого участка кожи в очаге поражения, который потом исследуют под микроскопом, чтобы определить наличие раковых клеток.
Кроме этого, специалисты могут задействовать более современные, не травматичные методы диагностики, такие как дерматоскопию, УЗИ или КТ (компьютерную томографию). К лечению приступают после подтверждения диагноза.
Лечение базальноклеточной карциномы
Терапия заболевания заключается в мероприятиях, направленных на разрушение и удаление опухоли. На сегодняшний день существует несколько эффективных методик, позволяющих добиться выздоровления в 90 % случаев. Специалист в индивидуальном порядке подберет оптимальную методику лечения, с учетом размера и локализации новообразования, разновидности карциномы, общего состояния больного, его возраста и наличия сопутствующих заболеваний. Больному может быть предложено несколько вариантов лечения:
- Хирургическая операция. Этот метод считается самым эффективным. Во время операции опухоль полностью иссекают и вырезают, захватывая до 6 мм окружающей здоровой ткани, чтобы предупредить дальнейшее распространение новообразования. Затем на рану накладывают швы. Существенным минусом метода является образование видимого косметического дефекта (рубцов и шрамов), поэтому его не применяют, если карцинома находится на открытых участках тела.
- Операция по Мохсу. Это разновидность микрографической хирургии, названная в честь врача, впервые разработавшего и применившего этот метод. Оперативное вмешательство осуществляют под контролем микроскопа, то есть хирург тщательно удаляет даже мельчайшие, невидимые глазу участки опухоли, что позволяет предупредить дальнейшие рецидивы болезни. При этом удается свести к минимуму разрушение нормальных, здоровых тканей и сократить продолжительность реабилитационного периода. Применение данного метода позволяет в 98% случаев полностью излечить заболевание и избежать возможных осложнений. Микрографическую хирургию применяют если опухоль достигает больших размеров или локализуется в опасных местах (на лице, голове, ушах, на лбу). При необходимости удаления большого участка кожи такую операцию проводят совместно с пластическими хирургами, которые параллельно устраняют косметический дефект реконструктивными методами.
- Кюретаж. Хирурги часто прибегают к этому методу, который используют параллельно с электрокоагуляцией (прижиганием). Во время операции базальноклеточная карцинома выскабливается специальным инструментом (кюреткой), напоминающим ложку. Одновременное применение электрического тока обеспечивает сразу несколько функций: прижигает (коагулирует) кровеносные сосуды, останавливает кровотечение, уничтожает оставшиеся раковые клетки. Метод обеспечивает быстрое заживление, причем наложения швов не требуется, поскольку эпидермис восстанавливается самостоятельно и на месте очага поражения вскоре образуется новая, здоровая кожа.
Помимо хирургического лечения широко применяют инновационные, малоинвазивные аппаратные методики:
- Криодеструкция. Этот метод эффективен при небольших, поверхностных новообразованиях. Суть терапии заключается в замораживании опухоли жидким азотом. Под влиянием сверхнизких температур злокачественные клетки разрушаются, опухоль отмирает и исчезает. Процедура проводится амбулаторно, не занимает много времени, после нее пациент может сразу возвращаться к обычной жизни. Применение современной методики не требует длительного восстановительного периода, отличается отсутствием серьезных осложнений и побочных реакций.
- Лучевая терапия подразумевает облучение опухоли рентгеновскими или гамма- лучами и применяется в тех случаях, когда карцинома признается неоперабельной.
- Лазеротерапия считается самой безопасной и эффективной процедурой. Лечение осуществляется с применением современных лазерных установок, которые воздействуют на опухоль направленным лазерным излучением. Под влиянием теплового воздействия лазера, происходит послойное выпаривание (выжигание) карциномы. При этом окружающие здоровые ткани не подвергаются негативному воздействию. После процедуры на теле пациента не остается шрамов и рубцов, поэтому больной не нуждается в длительном реабилитационном периоде. Этот метод позволяет добиться полного излечения, гарантирует отсутствие осложнений и рецидивов. Единственным его недостатком считается высокая стоимость процедуры.
Прогноз при злокачественной карциноме в большинстве случаев благоприятный, применение вышеперечисленных методов лечения позволяет добиться полного излечения, поскольку этот вид рака кожи очень редко метастазирует и не поражает другие органы. Однако, если рецидив болезни все же случается, риск неблагоприятного исхода значительно возрастает. Медики отмечают, что болезнь плохо поддается лечению у пожилых пациентов и у лиц с иммунодефицитными состояниями (ВИЧ, СПИД). Для этих категорий больных прогноз достаточно неблагоприятный.
Как предотвратить развитие базальноклеточной карциномы?
Поскольку основной причиной, запускающей злокачественный процесс, является ультрафиолетовое облучение, специалисты рекомендуют избегать солнечного воздействия.
- Старайтесь не находиться на солнце в период с 10 до 16 часов. В это время солнце наиболее интенсивное и вредное излучение особенно сильное.
- Избегайте длительного нахождения под прямыми солнечными лучами. В летнее время носите легкую одежду из натуральных материалов, максимально закрывающую открытые участки тела. Чтобы защитить лицо, используйте широкополые шляпы и качественные солнечные очки с хорошими светофильтрами.
- Не следует увлекаться загаром, часами лежать на пляже или регулярно посещать солярий. Помните, что избыток ультрафиолета крайне неблагоприятно отражается на состоянии кожи.
- Перед выходом на улицу наносите на кожу крема с УФ-фильтром и степенью защиты кожного покрова (SPF) не менее 30 единиц.
- Избегайте длительного контакта с любыми вредными соединениями и химическими веществами, исключите механическое травмирование кожных покровов.
- Вовремя лечите сопутствующие хронические заболевания и вирусные инфекции, поддерживайте иммунитет, ведите здоровый образ жизни.
- Регулярно осматривайте кожу самостоятельно на предмет выявления подозрительных новообразований и проходите профилактические осмотры. При появлении любых изменений на коже обращайтесь за консультацией к специалисту. Помните, что с болезнью гораздо легче справиться на ранних стадиях.
Соблюдайте эти несложные рекомендации, относитесь внимательнее к своему здоровью. Профилактических мер нужно придерживаться в течение всей жизни, это поможет избежать рака кожи и убережет от злокачественной карциномы.
Похожие статьи
