Как лечить гемангиому кожи у взрослых и детей?
Себорейная кератома (себорейный кератоз, старческая кератома или синильная бородавка) – новообразование на коже доброкачественного характера, в основе которого лежит нарушение выработки базальных кератиноцитов. Заболевание недаром носит синоним старческая кератома, поскольку формируется в основном у людей пожилого возраста (старше 50 лет) и в равной степени поражает как мужчин, так и женщин.
Иногда кератома появляется в более молодом возрасте (после 40 лет) и чаще бывает одиночной, располагаясь на открытых участках тела (лице, шее, руках, предплечьях). Этим она отличается от себорейного кератоза в старости, когда синильные бородавки бывают множественными и располагаются уже на закрытых участках тела (на груди, спине, животе или ногах). Что является причиной, вызывающей старческий кератоз? На какие симптомы нужно обратить внимание и когда обращаться к врачу? На эти вопросы ответим в нашей статье.
Содержание страницы:
Причины патологии
Точные причины себорейного кератоза до сих пор полностью не изучены. Но специалисты выделяют ряд основных факторов, способных спровоцировать появление кератомы:
- Наследственность:
- Нарушение созревание эпителиальных клеток;
- Хронические заболевания внутренних органов;
- Предрасположенность к жирной себорее;
- Накопление токсинов в организме;
- Нарушение обменных процессов;
- Старение кожи.
В группе риска находятся пациенты, которые длительно пребывают под прямыми солнечными лучами, испытывают выраженный авитаминоз, имеют вредные привычки и неправильно питаются, употребляя в пищу большое количество животных жиров. Большую роль играют возрастные изменения. Чем старше становится человек, тем больше риск заболеть старческой кератомой.
Кроме этого, спровоцировать появление доброкачественной опухоли может ослабление иммунитета, эндокринные и кожные заболевания, длительный прием некоторых медицинских препаратов или воздействие на кожу опасных химических веществ.
В результате многолетних исследований, специалисты установили, что заболевание не имеет ничего общего с вирусной инфекцией и не является заразным. Поэтому контактирование с человеком, на коже которого имеются характерные новообразования, не несет угрозы здоровью окружающих. Другое дело, что проявления болезни выглядят весьма не эстетично, в чем можно убедиться, посмотрев фото себорейной кератомы в интернете или медицинских справочниках.
Симптомы заболевания: как выглядит себорейная кератома — фото
На начальном этапе болезни на коже появляются темные, желто- коричневые пятна, структура которых ничем не отличается от здорового эпидермиса. Они имею гладкую поверхность, и не возвышаются над поверхностью кожи. С возрастом их количество растет, и группируются такие пятна в основном на закрытых участках тела. Эта стадия заболевания начинается в возрасте 50 лет и старше и особенно ярко проявляется у любителей загара.
С течением времени в тех местах, где расположены темные пятна, формируются папулы и узелки небольшого размера ,с четко очерченными границами, слегка возвышающиеся на поверхностью. Эта стадия заболевания называется папулезной.
Далее начинается кератотическая стадия, когда на месте узелков образуется себорейная кератома. Выглядит она как выпуклая бляшка с разной степенью пигментации (от коричневого до черного цвета) и отличается круглой или овальной формой, напоминающей фасолину. Внешний вид кератомы вызывает ассоциации с бородавкой, поскольку имеет такую же чешуйчатую, грубую поверхность. Размер кератом может быть разным, они растут медленно, самые крупные из них достигают в диаметре 2-3 сантиметров в течение нескольких лет.
Чешуйки, покрывающие поверхность опухоли, довольно рыхлые и жирные на ощупь, они легко отделяются и под ними видна внутренняя структура кератомы, в виде выступов разного размера. Себорейная кератома при малейшем повреждении кровоточит, воспаляется и вызывает болезненные ощущения. По мере дальнейшего роста она может менять форму, размер и окраску, а когда окончательно сформируется, то сильно выступает над поверхностью кожи. Поэтому такая форма кератоза считается наиболее опасной, так как сформированные бородавки часто подвергаются травматизации (при трении одеждой) и способны озлокачествляться и перерождаться с плоскоклеточный рак более чем в 30 % случаев.
Еще одна стадия развития кератом характеризуется избыточным ростом и ороговением, в результате чего бляшка начинает сильно возвышаться над кожей и на ее конце образуется возвышение. Такая опухоль напоминает рог, она очень плотная и обычно имеет темный цвет. Размер ее небольшой – до 15 мм, но главная опасность роговой бородавки в том, что со временем новообразование становится злокачественным.
Диагностика
Опытный дерматолог без труда поставит правильный диагноз. Для визуального осмотра специалист использует специальный прибор – дерматоскоп, позволяющий в подробностях рассмотреть структуру новообразования.
Если существуют подозрения на злокачественный характер кератомы, врач сделает биопсию и направит кусочек ткани на гистологическое исследование. Если предположение подтвердится, то больного направляют к онкологу, который и определит дальнейшую тактику лечения.
Когда кератому лучше удалить?
Кератома сама по себе является доброкачественным новообразованием, но поскольку существует опасность ее злокачественного перерождения, необходимо очень внимательно следить за ее состоянием и при появлении любых неблагополучных изменений обратиться к врачу, чтобы удалить подозрительную опухоль. Специалисты советуют как можно скорее избавиться от кератомы в следующих случаях:
- Новообразование находится на таком участке тела, где постоянно травмируется от трения об одежду или задевается и повреждается при бритье и прочих гигиенических процедурах.
- Опухоль часто воспаляется, кровоточит и вызывает болезненные ощущения.
- Себорейная кератома располагается на лице и является источником дискомфорта, поскольку воспринимается как косметическая проблема.
- Новообразование начинает быстро расти и уплотняться.
- Кератома кровоточит без видимых повреждений и чешется.
Любая из этих причин является поводом к удалению кератомы, пациенту необходимо обратиться к помощи специалиста, пройти необходимое обследование и вместе с врачом подобрать наиболее оптимальный вариант лечения.
Лечение себорейной кератомы
Единственным радикальным методом терапии является удаление себорейных кератом. В настоящее время помимо классического хирургического вмешательства, когда новообразование иссекается с последующим наложением швов, существует ряд менее травматичных и безопасных аппаратных процедур. Такие методики позволяют быстро избавиться от кератомы и значительно снизить риск осложнений и продолжительность реабилитационного периода. Перечислим самые популярные методы:
- Криодеструкция. Суть процедуры заключается в воздействии низких температур, что достигается при обработке новообразования жидким азотом. Процедура выполняется в амбулаторных условиях и не требует предварительной подготовки и использования анестезии. Во время обработки пациент может ощущать легкое жжение. Под действием сверхнизких температур опухоль замораживается, отмирает и в течение недели самостоятельно отпадает. После процедуры на месте кератомы остается розовое пятно, которое со временем исчезает и на его месте появляется нормальная, здоровая кожа.
- Радиохирургия. Это самый современный бесконтактный метод, при котором манипуляции осуществляются специальным радионожом. Его особенно рекомендуют при удалении кератом на лице, поскольку окружающие здоровые ткани не травмируются и на коже не остается никаких следов вмешательства (рубцов, пятен).Единственным недостатком метода остается высокая стоимость процедуры.
- Лазеротерапия. Эта процедура считается самой эффективной и безопасной, практически не имеет противопоказаний и исключает возможные рецидивы. С помощью луча лазера ткани новообразования выжигаются, при этом происходит одновременная коагуляция кровеносных сосудов, что предотвращает кровотечение и присоединение инфекции. После процедуры кожа быстро восстанавливается и на месте новообразования появляется здоровая кожа.
- Электрокоагуляция. Метод применяется при мелких новообразованиях. Во время процедуры используют специальный прибор, который воздействует высокочастотным током, разрушая ткани кератомы. После манипуляций на месте опухоли остается небольшая ранка, которая вскоре покрывается сухой корочкой и заживает. Если за ранкой ухаживать правильно, то рубцов или шрамов на коже не остается.
Существует еще один способ лечения себорейных кератом — это разрушение новообразования цитостатиками и растворами кислот. В процессе терапии опухоль обрабатывают специальными препаратами (кремами, эмульсиями, растворами), содержащими агрессивные вещества, способные разрушать ткани кератомы. Это может быть гликолевая или трехуксусная кислоты, а из цитостатиков препараты Фторурацил и Подофиллин.
Важным моментом является расчет правильной дозировки медикаментов, содержащих кислоты, поэтому назначать подобные средства и контролировать процесс лечения должен врач. Если использовать раствор слишком высокой концентрации или оставить его на коже дольше рекомендованного времени, можно получить серьезный и болезненный химический ожог.
Мази с содержанием фтурорацила и раствор Подофиллина можно применять самостоятельно, так как эти средства безопасны. Фтурорацил (5%) рекомендуется наносить на кератому дважды в день на протяжении месяца. За это время ткани новообразования под действием препарата разрушаются и на месте опухоли образуется ранка. Чтобы ускорить процесс заживления врач назначит средства, содержащие кортикостероидные гормоны (мази Локоид, Дексаметазон).
Раствор Подофиллина (25%) используют для обработки опухоли один раз в день на протяжении 10 суток. Особенностью применения данного препарата является то, что его необходимо смывать теплой, мыльной водой через 4-8 часов после нанесения на кератому.
Что делать после удаления новообразования?
Удаление себорейной кератомы аппаратными методами не требует долгого восстановительного периода и соблюдения какого- либо специального режима. Достаточно выполнять врачебные рекомендации и ежедневно обрабатывать ранку, оставшуюся на месте новообразования. Для этого используют специальные мази, которые ускоряют заживление и предотвращают инфицирование (Левомеколь, Солкосерил, Метилурацил). Достаточно двукратной обработки эрозии заживляющими препаратами в течение дня.
После хирургической операции, предусматривающей иссечение кератомы, рану следует ежедневно промывать антисептическими растворами (Хлоргексидин, Беласепт) и обрабатывать мазями с антибактериальными компонентами (синтомициновой, Левомеколем, Банеоцином), это поможет предотвратить присоединение вторичной инфекции. После обработки рану закрывают повязкой и фиксируют пластырем.
Чтобы исключить риск рецидива пациенту советуют включать в рацион больше продуктов, содержащих витамин С. Это цитрусовые, свежие овощи и фрукты, зелень.
Где удалить кератому?
Себорейную кератому можно удалить по направлению врача в хирургическом отделении муниципальной больницы, в дерматологическом диспансере, либо обратиться в частную клинику, в которой выполняются аппаратные процедуры. Перед тем, как решиться на оперативное вмешательство следует пройти всестороннее обследование и уточнить характер патологии.
Если гистологическое исследование подтвердит злокачественный характер опухоли, следует обращаться к специалисту- онкологу, который будет решать вопрос о дальнейшем лечении. Внимательно следите за состоянием кожи, особенно в зрелом возрасте и при появлении любых неблагоприятных изменений консультируйтесь со специалистом, это поможет остановить болезнь на ранних стадиях.
Похожие статьи
