Аллергия на коровий белок у грудничков — причины и симптомы

Аллергия на коровий белок у грудничков — причины и симптомыАллергия на коровий белок у грудничков довольно частая патология. Как любое заболевание аллергической природы, оно связано с поломками в иммунной системе. Проявления заболевания могут быть самыми разными — от небольшого высыпания до анафилактического шока. Наша статья поможет родителям понять, что происходит с их ребенком и вовремя обратиться к врачу.

Причины заболевания

В иммунологии нет единого мнения, почему организм реагирует на те или иные вещества атипичной реакцией. Примерно у 5% детей первого года жизни иммунная система начинает бороться с коровьими белками как с чужеродными агентами. Причин этому несколько:

  • Незрелость иммунной системы.
  • Наследственная предрасположенность. Доказано, что АБКМ встречается чаще у детей с другими аллергическими заболеваниями. У них в семье родственники имеют хроническую аллергическую патологию (бронхиальную астму, поллиноз и другие).
  • Причины аллергии на коровий белокНеправильное введение молока при переходе на искусственное вскармливание. Любой новый продукт нужно вводить в рацион ребенка постепенно. Коровье молоко сначала разбавляют водой и заменяют им только одно кормление. Постепенно малыша приучают к цельному молоку и увеличивают количество кормлений. Если малыш получит коровье молоко сразу в большой дозе, то организм его может не справиться и отреагировать аллергической реакцией.
  • Несоблюдение технологии приготовления искусственной смеси на основе коровьего молока.
  • Введение нового продукта на фоне инфекционного заболевания, профилактической прививки, смены климата. Такие стрессовые ситуации сами по себе заставляют иммунную систему работать в усиленном режиме, и она может не справиться с дополнительной нагрузкой.

Симптомы аллергии на белок коровьего молока у грудничка

Все проявления аллергии на белок коровьего молока можно разделить на две большие группы. Первая — немедленного типа, когда симптомы появляются в течение получаса после попадания продукта в организм. Вторая — отсроченные признаки аллергии, проявляющиеся через несколько часов, а то и дней.

Аллергические реакции немедленного типа:

  1. Анафилактический шок — одно из самых тяжелых проявлений заболевания. Грудной ребенок вначале становится очень беспокойным, беспричинно кричит. Кожа резко меняет свой цвет: она становится бледной, покрасневшей или синюшной. Дыхание затрудненное, свистящее за счет бронхоспазма и отека гортани. Может быть кашель, рвота, жидкий стул. Артериальное давление понижается. Ребенок затихает и теряет сознание. На фоне снижения кровоснабжения головного мозга могут наблюдаться судороги. Все эти симптомы развиваются стремительно и требуют срочной медицинской помощи.
  2. Аллергический отек Квинке, поражающий ткани внутреннего уха проявляется сложным течениемОтек Квинке — не менее тяжелое состояние. Возникает на коже и внутренних органах, которые содержат рыхлую соединительную ткань. Характеризуется быстрым нарастанием симптомов — отечность лица, кистей и стоп, половых органов. Эти видимые отеки пугают родителей, но жизни малыша не угрожают. Намного опаснее отеки внутренних органов. Если это гортань, то возникает сначала грубый кашель, который у грудного малыша быстро сменяется приступом удушья. Отек мозговых оболочек проявляется резким пронзительным криком, беспокойством, затем заторможенностью, ригидностью затылочных мышц, судорогами. Локализация в кишечнике приводит к поносу и сильным болям в животе.
  3. Острая крапивница. Типичный признак АБКМ. Это сыпь в виде волдырей белого цвета, которые расположены на гиперемированной коже и сопровождаются сильным зудом. Острая крапивница часто сопровождается общими симптомами: высокая температура тела, боль в животе и крупных суставах, головная боль. Иногда в процесс вовлекаются мозговые оболочки и сердечная мышца.
  4. Отек гортани. Опасен особенно у грудничков. Голосовая щель у них узкая, и даже небольшая отечность в этом месте может вызвать приступ удушья. Малыш сначала беспокоен, затем становится заторможенным. У него изменяется голос, появляется грубый кашель, свистящее затрудненное дыхание. Если не оказать своевременную помощь, сознание ребенка угасает, и может наступить смерть от острой дыхательной недостаточности.
  5. Ринит и сухой кашель. Это признаки, которые характерны для любой аллергической реакции. У грудных детей скопление слизи в носовых ходах затрудняет сосание. Этим объясняется тяжесть состояния ребенка при такой форме проявления аллергии на коровий белок.
  6. Острый приступ бронхиальной астмы. За счет спазма гладкой мускулатуры бронхов возникает затрудненное дыхание и удушающий кашель.

Такие серьезные симптомы встречаются при пищевой аллергии достаточно редко. Но о них всегда нужно помнить, так как любое промедление в оказании помощи малышу может стоить ему жизни.

Отсроченные аллергические реакции:

  1. Атопический дерматит. Это кожные проявления аллергии. Для грудничков характерно появление покраснения на щеках. Кожа сухая. На голове часто образуются чешуйки. В естественных складках — опрелости. На коже могут появляться пузырьки и узелки. Ребенка беспокоит зуд, на который он реагирует беспокойством, нарушением сна.
  2. Отсроченные аллергические реакцииПроявления со стороны желудочно-кишечного тракта — вздутие живота, пенистый понос, запор, срыгивание, рвота, колики, анемия, кровь в стуле. Эти симптомы часто появляются самыми первыми, и ребенку ставят диагноз кишечной инфекции или дисбактериоза. Заподозрить аллергию на этом этапе очень сложно. Важно подробно собрать анамнез и выяснить связь перечисленных симптомов с введением коровьего молока.
  3. Гипотрофия, связанная с отказом от еды. Этот симптом является следствием постоянных срыгиваний и рвоты у ребенка. Особенно если малыша долгое время безуспешно лечат от кишечной инфекции.
  4. Энтеропатия и связанная с ней потеря белка.
  5. Энтероколит — воспалительное поражение слизистой оболочки тонкого и толстого кишечника. В нашем случае энтероколит имеет неинфекционную природу. Главный симптом — жидкий стул с примесью слизи, иногда крови. Температура не повышается. Ребенка беспокоят боли в животе, которые часто очень интенсивные. Малыш постоянно беспокоен, теряет в весе.

Диагностика

Поставить правильный диагноз при аллергии на коровий белок у грудничка бывает достаточно сложно. Ведь существует множество причин, которые вызывают подобную симптоматику у маленьких детей. Решающую роль играет правильно и подробно собранный анамнез.

Факторы, позволяющие заподозрить АБКМ:

  • Наличие в семье близких родственников, страдающих заболеваниями аллергической природы (бронхиальная астма, дерматиты).
  • Диагностика аллергии на коровий белок у грудничковМножественные проявления аллергии у малыша (сочетание кожных симптомов с упорными конъюнктивитами, ринитами).
  • Связь появления первых симптомов с введение коровьего молока в первый или, особенно, второй раз.
  • Дети, у которых диагностировали кишечные заболевания, но после проведенного курса лечения сохранившие характерную симптоматику.
  • Все дети с тяжелыми формами аллергической реакции (отек Квинке, анафилактический шок и другие), если не доказана связь заболевания с отравлением лекарственными или токсичными веществами.

Поскольку диагноз аллергии на белок коровьего молока предполагает полный отказ от многих привычных продуктов, то для окончательной уверенности проводят ряд дополнительных исследований:

  1. Прик-тест (или кожная аллергопроба). Ребенку вводят значимое количество коровьего молока в кожу (на глубину не более 1 мм). Затем врач аллерголог оценивает интенсивность местной реакции по специальным таблицам. При отрицательном результате прик-теста можно с уверенностью сказать, что аллергии на коровье молоко у ребенка нет. При сомнительном или слабоположительном результате продолжают диагностический поиск.
  2. Исследование специфических иммуноглобулинов Е в крови.
  3. Провокационная пищевая проба. Этот метод показан в самых запутанных случаях, когда у ребенка выраженные симптомы аллергии, а выяснить причину не удается. Проводится проба только в стационаре, где есть палата интенсивной терапии, и только под контролем опытного аллерголога.

Лечение

Соевое молоко как заменитель при аллергииТрудность терапии АБКМ у грудничков заключается в том, что молоко — это основной вид пищи в этом возрасте. Часто аллергия на белок коровьего молока сочетается с непереносимостью и козьего молока. Если диагноз полностью подтвержден, то детей на искусственном вскармливании переводят на смеси, в основе которых лежит гидролизованный белок, соя, рис, молоко других животных. Новую смесь вводят сначала в разбавленном виде и постепенно.

У всех заменителей коровьего молока есть свои недостатки. Так, соя может вызывать вздутие живота, срыгивания и другие проявления со стороны желудочно-кишечного тракта.

На козье молоко существует такой же риск аллергии, как и на коровье. Ослиное молоко менее аллергенно, но стоимость очень высока и достать его бывает очень сложно.

Каждый случай АБКМ требует индивидуально подбора заменителя для питания малыша и постоянных консультаций у диетолога, ведь к определенному возрасту признаки аллергии уменьшаются и диету можно расширить.

В остром периоде заболевания малышу назначают многие лекарственные препараты. Перечислим основные признаки медикаментозного лечения аллергии на коровий белок у грудничка.

Дети с тяжелыми формами заболевания (отек Квинке, анафилактический шок, бронхоспазм или явления отека гортани) требуют экстренной госпитализации и лечения в условиях реанимации. Остальные малыши могут лечиться дома под контролем педиатра. Им назначают следующие препараты:

  • Лактофильтрум от аллергии на коровий белок у грудничковЭнтеросорбенты. Самый известный — активированный уголь. Назначают Энтеросгель, Лактофильтрум и другие. Эти препараты адсорбируют на себя аллергизирующие вещества и выводят их из кишечника. Энтеросорбенты дают ребенку между приемами других препаратов.
  • Антигистаминные средства. Их огромное количество. Конкретный препарат назначит врач в зависимости от возраста ребенка и тяжести клинических проявлений. Препараты этой группы уменьшают отек, покраснение и зуд у малыша.
  • Гормоны. Прежде всего, преднизолон или гидрокортизон. Показанием к их применению являются симптомы, которые требуют немедленного реагирования — сильный отек, бронхоспазм, снижение артериального давления и другие. Препараты вводятся только в условиях стационара или бригадой скорой помощи.
  • Местное лечение дерматитов и опрелостей. Важно понимать, что некоторые мази, например, Бепантен, способны только восстанавливать поврежденные ткани. Другие — Фенистил, Гидрокортизон, Элоком блокируют сами механизмы аллергической реакции, а значит, снимают отек, покраснение и зуд.
Народные способы лечения

Для борьбы с кожными проявлениями аллергии у детей известно несколько проверенных народных средств:

  • Отвар череды хорошо снимает зуд на коже. Его добавляют в ванночку для ежедневного купания.
  • Укропная вода издавна успешно использовалась при кишечных расстройствах — метеоризме, коликах в животе. Ее дают ребенку сначала по несколько капель перед каждым кормлением. Затем количество постепенной увеличивают до чайной ложки.

Народные способы могут только помочь облегчить проявления заболевания. Они должны применяться как дополнение к диете и по рекомендации лечащего врача.

Мы будем рады вашему комментарию

      Оставить отзыв

      Лечение кожных заболеваний