При лечении псориаза наибольшей популярностью пользуются мази. Псориаз – один из самых распространенных кожных недугов, с которым человечество знакомо с древних времен. Первые описания болезни встречаются еще в трудах древнегреческого врача Гипппократа. Прошли тысячелетия, но радикального средства от этого недуга так и не найдено. Тем не менее, фармацевтическая промышленность выпускает обширный арсенал медикаментозных средств (более 3000 наименований), призванных облегчить течение заболевания и избавить больного от мучительных ощущений.
Лечение псориаза не бывает легким и быстрым. Учитывая характер и тяжесть болезни, дерматологи первоначально подбирают средства с наименьшей токсичностью и минимумом побочных эффектов. Если эти препараты не дают должного терапевтического результата, врачи обращаются к более серьезным и агрессивным препаратам.
Такая тактика лечения получила название «терапевтической лестницы». И самой первой ее ступенью является лечение псориаза препаратами местного действия, то есть мазями, гелями и кремами. Представляем вашему вниманию список лучших мазей от псориаза, которые наиболее популярны и эффективны в борьбе с проявлениями болезни.
Содержание страницы:
Мази от псориаза: какие выбрать для лечения?
Все мази, предназначенные для местного лечения псориаза, подразделяются на две большие группы:
- Гормональные
- Негормональные
Каким препаратам отдать предпочтение? Эффективная мазь от псориаза должна быстро устранять мучительные симптомы и облегчать состояние, не нанося вреда организму больного. Рассмотрим основные достоинства и недостатки этих средств.
Гормональные мази от псориаза действительно эффективны, они быстро избавляют от мучительных симптомов болезни. Но их благоприятное действие кратковременно, так как вскоре наступает привыкание к препарату и средство не оказывает должного действия. К тому же существенным недостатком гормональных мазей является наличие серьезных побочных эффектов:
- Со стороны эндокринной системы возможно нарушение общей гормональной регуляции в организме.
- Страдают внутренние органы, нарушается их нормальное функционирование. Ухудшается кровообращение, в печени скапливаются токсические вещества, и постепенно орган перестает справляться с их выведением.
- Обилие в организме токсинов неблагоприятно действует на почки. Они реагируют снижением проницаемости клеточных мембран, задержкой в организме кальция, что ведет к образованию почечных камней.
- Сердечно — сосудистая система реагирует на прием гормонов образованием в крови избытка жирных кислот и увеличением содержания гормона кортизона, который нежелателен для больных псориазом.
Негормональные мази от псориаза обладают целым рядом преимуществ. Они не имеют серьезных побочных эффектов, не нарушают деятельность эндокринной системы и не оказывают влияния на баланс гормонов в организме больного человека.
Негормональные средства не влияют на уровень жирных кислот в крови и не увеличивают нагрузку на печень и почки. Большинство из этих препаратов вполне доступны по цене и продаются в любой аптеке. Единственным их недостатком можно назвать достаточно длительный период лечения.
Гормональные препараты
Гормональные мази от псориаза дают самый быстрый эффект. Но назначать их должен врач, а лечение следует проводить под его контролем. По силе воздействия и лечебного эффекта гормональные мази подразделяют следующим образом:
- Слабые (Преднизолоновая, Гидрокортизоновая мазь)
- Средней силы воздействия (Лоринден, Триакорт, Фторокорт, Афлодерм)
- Сильные (Синафлан, Элоком, Адвантан, Целестодерм, Белодерм)
- Максимально сильные (Дермовейт, Кловейт)
Рассмотрим подробнее действие гормональных мазей и для удобства сгруппируем их по содержанию основного (базового) действующего компонента.
Основное действующее вещество триамцинолон входит в состав следующих препаратов: Фторокорт, Фтодерм, Фторокорт, Назакорт, Берликорт, Кенакорт.
Все эти препараты по своему действию схожи с преднизолоном и оказывают противовоспалительный, противозудный, противоаллергический эффект. В то же время на их применение могут возникать такие побочные реакции, как раздражение кожи и возникновение экземы. Длительное использование этих средств увеличивает риск развития вторичных инфекций и атрофических поражений кожного покрова.
Действующие вещества флудкортонол, флуметазон входят в состав следующих гормональных мазей: Лоринден, Флунолон, Синалар, Флуцинар, Синафлан, Ультралан, Синодерм.
Эта группа гормональных препаратов борется с воспалением, зудом, аллергическими проявлениями и оказывает антиэкссудативное действие. Из побочных эффектов, возникающих на применение мазей можно назвать жжение, зуд, обесцвечивание и атрофию кожи. При длительной терапии отмечается возникновение системных побочных эффектов.
Действующее вещество гидрокортизон входит в состав следующих мазей: Гидрокортизоновая, Латикорт, Кортеид, Оксикорт, Фуцидин. Это наиболее активная группа гормональных средств, способная эффективно устранять воспалением и связанные с ним болезненные симптомы. Но такие средства нельзя применять длительно из-за риска серьезных побочных эффектов.
Активный компонент мометазон содержится в основе таких мазей как:
- Авикорт,
- Элоком,
- Момедерм,
- Силкарен.
Они оказывают выраженный противовоспалительный, противоаллергический эффект, устраняют зуд и выделения экссудата. В то же время их применение чревато такими побочными эффектами, как раздражение и атрофия кожных покровов, возникновение системных изменений в организме.
Действующий компонент клобетазол входит в состав наиболее сильных гормональных средств от псориаза:
- Скин-Кап,
- Кловейт,
- Дермовейт.
Эти мази оказывают самое быстрое противовоспалительное, антиэкссудативное действие, купируют аллергические проявления, избавляют от мучительного зуда. Применять их следует с осторожностью, в течение короткого времени, так как уже через 5 дней использования развиваются симптомы атрофии кожи, явления дилитации (расширение просвета кровеносных сосудов), возникают системные побочные явления.
Активное вещество бетаметазон входит в состав мазей:
- Акридерм,
- Белодерм,
- Бетасалик,
- Белосалик,
- Тридерм.
Эти препараты содержат фтор, который гораздо эффективнее гидрокортизана, и оказывают быстрое антипролиферативное и противовоспалительное действие. Из побочных эффектов на использование препаратов можно назвать жжение, атрофию и сухость кожи, развитие аллергического дерматита, потницы, риск присоединения вторичной инфекции.
Применение гормональных мазей оправдано только в тяжелых случаях заболевания. Гормональные средства назначает врач, их использование не должно быть длительным из-за множества нежелательных побочных эффектов. Специалист может назначить препараты для скорейшего снятия симптомов, но быстрое улучшение состояния не гарантирует длительного и стойкого результата. К таким препаратам быстро возникает привыкание, а их длительное использование ведет к серьезным системным нарушениям и риску развития псориатического артрита. Врачи должны предупреждать пациентов о возможных последствиях и контролировать ход лечения.
Все гормональные препараты достаточно дорогие, средние цены на них находятся в пределах 350- 500 рублей за упаковку. Поэтому многие больные делают выбор в пользу более дешевых негормональных средств, которые к тому же имеют минимум побочных эффектов.
Негормональные мази от псориаза
Фармацевтическая промышленность выпускает огромный ассортимент препаратов местного действия для лечения псориаза, которые не содержат гормоны и хорошо справляются с проявлениями болезни, при этом не нанося ущерба здоровью пациента. Все негормональные препараты можно разделить на несколько групп:
Индиффирентные мази
Салициловая мазь – оказывает антисептическое, кератолитическое действие, борется с воспалением, смягчает кожу, способствует отслоению ороговевших слоев и устраняет шелушение. Основу препарата составляет салициловая кислота, которая быстро справляется с повреждениями. Единственный недостаток – мазью нельзя обрабатывать обширные участки, так как возможно возникновение аллергических реакций. Лечение должно проводиться курсами. Средняя цена препарата – от 20 до 35 рублей.
Цинковая мазь – хорошо подсушивает, снимает воспаление и раздражение кожи, создает защитный барьер, обладает антисептическим и вяжущим эффектом. Основу препарата составляет оксид цинка. Препарат рекомендуют использовать не больше месяца, так как к нему возникает привыкание. Средняя цена – от 30 до 80 рублей.
Цинокап – содержит в своем составе пириотин цинка. Мазь хорошо борется с воспалением, оказывает антибактериальный и противогрибковый эффект. Курс лечения не должен превышать 1,5 месяцев. Цена от 250 рублей.
Мази с содержанием дегтя
В состав этих препаратов входит березовый, сосновый, можжевельниковый деготь. Антраминовая, Антрасульфоновая мазь, Коллоидин снимают воспаление, улучшают кровоснабжение тканей, стимулируют регенеративные процессы, обладают дезинфицирующим действием.
Лечение препаратами, содержащими деготь должно начинаться с небольших доз, при хорошей переносимости объем наносимой мази можно увеличить. В летнее время такие средства следует использовать с осторожностью, так как под действием солнечных лучей деготь может спровоцировать аллергию.
Мази с витаминами
Ярким представителем этой группы является мазь Видестим, содержащая ретинол (витамин А). Средство оказывает ранозаживляющее, метаболическое действие, нормализует обменные процессы в тканях.
Мази Псоркутан и Дайвонекс содержат витамин Д, лечебное действие препаратов заключается в подавлении действия кератиноцитов. Эти средства нельзя использовать одновременно с препаратами, содержащими салициловую кислоту.
Для лечения тяжелых форм заболевания выпускают мазь гель от псориаза Зорак, механизм действия которого основан на подавлении способности клеток к делению. Средство обладает высокой активностью, сопоставимой с действием гормональных препаратов, но применять его следует с осторожностью из-за повышенной токсичности.
Мази с солидолом
- Мази на основе солидола от псориаза считаются самыми эффективными в линейке негормональных средств.
- Карталин – в основе мази вытяжки из лекарственных растений (ромашки, череды), солидол, такие натуральные компоненты как эвкалиптовое и лавандовое масло, мед. Мазь наносится на очаги воспаления на 12 часов. Обладает выраженным противовоспалительным и антибактериальным действием.
- Цитопсор – основу мази составляет жировой солидол и органические минеральные вещества. Быстро и эффективно снимет зуд, борется с воспалением, оказывает ранозаживляющее и антисептическое действие.
- Антипсор – в основе мази жировой солидол, череда, березовый деготь, пихтовое масло. Кроме этого в состав препарата входят чистотел, лопух, аралия, хитин краба, льнянка. Мазь хорошо обезболивает, избавляет от зуда и воспаления, оказывает отшелушивающее, антибактериальное и заживляющее действие.
- Акрустал — в составе мази солидол, кедровое и эвкалиптовое масло, экстракт зародышей пшеницы, календулы, шиповника, ромашки. Кроме этого лечебный эффект обеспечивают экстракты можжевельника, солодки, алоэ, мед и пчелиный воск. Препарат оказывает противовоспалительное, кератолическое, противозудное действие, нормализует метаболические процессы в клетках кожи.
- Антипсориаз – в состав мази помимо солидола входят экстракты календулы, череды, чистотела, желтый воск, вазелиновое и льняное масло, камфара. Этот препарат втирают в пораженные участки вечером. Процедуру повторяют два раза с промежутком в три часа. Утром мазь смывают, а на ночь лечебную процедуру повторяют.
- Солипсор – в составе крема солидол, березовый деготь, чистотел. Средство оказывает антисептическое, противозудное действие, эффективно борется с воспалением. Крем имеет приятный запах, используют его 2- 3 раза в день, нанося на пораженные участки до полного впитывания.
Мази и кремы на основе солидола достаточно дорогие. Средняя цена колеблется от 350 до 500 рублей за упаковку препарата.
Препараты с содержанием нефти
Нафталановая мазь — препарат довольно неприятный, но эффективный. Содержит в своем составе специфический вид нефти (нафталан). Способствует быстрому восстановлению клеток, оказывает отшелушивающее, дезенфицирующее и рассасывающее действие. В то же время средство обладает некоторой токсичностью и его нельзя применять больше 15 раз за один курс лечения.
Недавно в продаже появилось новое средство — Нано — мазь от псориаза. Производитель утверждают, что применение чудо средства помогает не только залечить симптомы, но и полностью избавиться от болезни. Клинические испытания мази -геля от псориаза проходили во Франции, и их результат превзошел самые смелые ожидания. Практически у всех групп испытуемых отмечен существенных прогресс в лечении, а у 60% пациентов псориаз прошел полностью.
Нано-гель устраняет воспаление и зуд, нормализует микроциркуляцию крови, избавляет от ощущения сухости и стянутости кожи. Применение препарата позволяет размягчить ороговевший слой кожи и легко удалить чешуйки, гель оказывает антисептическое действие, препятствует возникновению вторичной инфекции и развитию кожных осложнений, питает эпидермис минералами и витаминами.
Мазь-гель не пачкает одежду, приятно пахнет, не снижает иммунитет и не имеет побочных эффектов. Это негормональное средство, которое позволяет лечить обширные участки кожи за короткий срок. Препарат имеет все необходимые сертификаты и рекомендован к применению для наружного лечения псориаза.
Дополнительные рекомендации
Многих пациентов интересует, как подобрать наиболее эффективный препарат в зависимости от места локализации псориаза. Так, например, лечение псориаза на голове осложнено тем, что бляшки находятся под волосами и обрабатывать их проблематично. Мазь от псориаза на голове должна легко проникать к пораженным местам и оказывать максимально стойкий результат. Наиболее подходящими препаратами являются Салициловая мазь, Дайвонекс, Нафтадерм.
Салициловая мазь при псориазе головы помогает избавиться от корочек буквально за несколько применений. Единственным ее недостатком является сложность смывания с волос. Мазь Нафтадерм изготавливается на основе нафталанской нефти. Препарат быстро снимает воспаление, оказывает антисептическое действие, заживляет и восстанавливает кожу. К недостаткам относится выраженный запах нефти и способность провоцировать сухость кожи.
Наиболее частым местом локализации псориаза являются локти. Для лечения таких высыпаний лучше всего подходят гормональные мази. Они удобны в применении, не имеют запаха и быстро избавляют от сыпи. Но длительно применять их нельзя, так как быстро возникает привыкание и увеличивается риск побочных эффектов. Мазь от псориаза на локтях должна быстро устранять симптомы, хорошо впитываться, не пачкать одежду. Наиболее популярными гормональными препаратами являются преднизолоновая и гидрокортизоновая мазь, Дермовейт, Лоринден, Белодерм. Из негормональных препаратов чаще всего назначают салициловую или ихтиоловую мазь, но лечение ими достаточно длительное.
Отзывы о лучших мазях от псориаза
Отзыв №1
Более трех лет мучилась от псориаза волосистой части головы. Какие только препараты не перепробовала, толку было мало, болезнь возвращалась вновь. Сменила врача дерматолога, новый специалист назначил курс лечения мазью Флуцинар и лосьоном Белосалик. Стала делать процедуры утром и вечером, мелкие бляшки исчезли уже после трех применений.
Сначала наносила мазь, потом смывала и обрабатывала кожу лосьоном. Сейчас голова практически чистая, только на месте прежних бляшек остаются розовые пятна, но врач заверил, что со временем они пройдут. В инструкции указано, что курс лечения мазью — две-три недели. Буду продолжать лечение до конца, надеюсь, что возврата болезни не будет.
Галина, Екатеринбург
Отзыв №2
Лечил псориаз на локтях препаратом Дермовейт. Очень сильное средство, помогло буквально за два применения. Сейчас никакой сыпи и красноты нет. Буду использовать эту мазь и дальше. Но врач предупреждает, что это гормональное средство, с серьезными побочными эффектами, поэтому его нельзя применять долгое время.
Александр, Москва
Отзыв №3
От псориаза пробовала лечиться нафталановой мазью. Запах у мази специфический, она жирная на ощупь и пачкается. Эффекта от нее особого не ощутила, наоборот кожа стала сухой и раздраженной, появились проблемы с почками. Оказывается нефть, составляющая основу мази, обладает токсическим действием. Не советую этот препарат.
Карина, Санкт-Петербург