Чесотка у взрослых – это заразное паразитарное заболевание, вызываемое чесоточным клещом (зуднем). Клещ имеет микроскопические размеры, и рассмотреть его невооруженным глазом невозможно. Поэтому определить роль паразита в развитии заболевания смогли только после создания оптического микроскопа.
Вопреки распространенному мнению, ученые доказали, что от животных заразиться чесоткой невозможно. Клещ передается только от человека к человеку контактным и контактно- бытовым путем. То есть заразиться можно при рукопожатии, прикосновениях, половом контакте или в общественном транспорте, держась за одни поручень с больным человеком. Клещ может сохраняться на одежде, постельном белье, предметах быта и передаваться через них здоровому человеку. Рост заболеваемости чесоткой наблюдается в холодное время года (осень, зима), так как в этот период создаются благоприятные условия для выживаемости клеща, который не терпит сухого воздуха и тепла.
Заразиться чесоткой может каждый, поэтому необходимо знать, как проявляется чесотка у взрослых и обращать внимание на характерные признаки, сопровождающие начало болезни (высыпания и сильный зуд). У взрослого человека очаги поражения чаще локализуются в межпальцевой зоне, на внутренней поверхности бедер, запястий, локтей, в паховой области или на груди.
Если своевременно обратиться за медицинской помощью, сразу после появления первых тревожных симптомов, то от чесотки можно будет легко избавиться с помощью медикаментозных препаратов, действие которых направлено на уничтожение возбудителя и его потомства. Давайте рассмотрим, как развивается чесотка, каковы ее основные симптомы и расскажем о препаратах, которые используют для борьбы с заболеванием.
Содержание страницы:
Особенности патогенеза при заражении чесоточным клещом
Чесоточный клещ имеет микроскопические размеры (до 0,35 мм). Самки намного крупнее самцов, тело их имеет овальную, куполообразную форму. Чесоточный клещ начинает активную деятельность с момента попадания на кожу. После спаривания самец погибает, а самка проникает под кожу, чтобы отложить яйца. В глубине верхнего рогового слоя она передвигается, оставляя за собой чесоточные ходы. Уже через 2 дня из яиц появляются личинки, которые за 2 недели развиваются во взрослых особей и живут от 1 до 3-х месяцев. Подсчитано, что за это время самка клеща способна дать жизнь 6 поколениям паразитирующих особей.
В утреннее и дневное время клещи неактивны, свою деятельность они начинают вечером и ночью, именно в этот период отмечается появление интенсивного зуда. Вызывают его передвижения самки, которая роет чесоточный ход, растворяя клетки кожи с помощью особых ферментов, содержащихся в слюне.
Этим и объясняются кожные реакции (раздражение, сыпь), возникающие в ответ на взаимодействие со слюной, яйцами и прочими продуктами жизнедеятельности паразитов. По ночам клещи выползают на поверхность кожи для спаривания и освоения новых территорий. Вот почему чесоткой можно легко заразиться в общей постели с больным человеком.
Инкубационный период болезни составляет 10 дней, однако сыпь на коже может появиться сразу после заражения. Чесоточные клещи отличаются слабой устойчивостью к воздействию окружающей среды. При низкой влажности и высокой температуре они погибают за 1 час. При комнатной температуре от 20°С и выше, клещи могут прожить 2-3 дня.
В группу риска заражения чесоткой, чаще всего попадают следующие категории населения:
- Дети и подростки, находящиеся в коллективах (детских садах, школах)
- Лица, находящиеся в местах заключения
- Лица, проживающие в стесненных, антисанитарных условиях
- Лица, ведущие активную и беспорядочную половую жизнь
Чесотка у взрослых: основные симптомы
Основные признаки чесотки у взрослых следующие:
- Интенсивный зуд, усиливающийся в ночное время
- Появление на коже мелкой, красной сыпи
- При ближайшем рассмотрении можно разглядеть чесоточные ходы, которые выглядят как извитые серо-белые полоски. Заканчиваются такие ходы везикулами (узелками, в которых самка откладывает яйца).
Первые признаки чесотки у взрослых – это характерный зуд, который значительно усиливается в ночное время. Проявление его могут быть настолько выраженными, что способны спровоцировать бессонницу и нервно- психические расстройства. Постоянное жжение и зудящие ощущения заставляют больных расчесывать пораженные участки кожи, что приводит к появлению микроскопических трещинок и ссадин. Подобные повреждения чреваты осложнениями, так как становятся входными воротами для бактериальной или грибковой инфекции. При расчесывании сыпь способна быстро распространиться по телу. Излюбленные места локализации чесоточных высыпаний: область между пальцами, кисти и ладони рук, ноги, паховая область, зона груди, ягодиц и бедер.
Чесотка может сопровождаться развитием абсцессов, фурункулов или экземы, осложняться дерматитами аллергической природы, на фоне которых при постоянных расчесах пораженной кожи, развиваются пиодермии (гнойничковые процессы).
При самостоятельном обследовании больной обнаруживает на теле чесоточные ходы, размер которых может достигать 1 см. Чтобы их было легче выявить, можно обработать область поражения йодом, тогда такие линии будут четко проступать на коже. При пальпации определяется их легкое возвышение над поверхностью эпидермиса. Чтобы понять, как лечить чесотку у взрослых, врач должен поставить верный диагноз и определить, с какой разновидностью чесотки имеет дело.
Виды заболевания
Медики выделяют несколько основных типов чесотки:
- Типичная (классическая). При этой форме заболевания характерными местами локализации сыпи являются локтевые и коленные сгибы, кожа на руках между пальцами, подмышечная и паховая зона. У взрослых лицо практически никогда не вовлекается в патологический процесс. Заболевание сопровождается характерными симптомами: сильным зудом, появлением высыпаний и чесоточных ходов, которые в виде белесоватых , волнистых линий заметны на коже. Расчесы зудящих высыпаний увеличивают риск инфицирования патогенной микрофлорой.
- Атипичная. Такая форма чесотки характерна для лиц с высоким иммунитетом, что позволяет иммунной системе ограничивать размножение и численность клеща в организме и сдерживать развитие паразитарного процесса. При атипичной форме отмечают стертость клинических симптомов, чему способствуют регулярные гигиенические процедуры. Недаром эту форму болезни называют «чесоткой чистоплотных». На таком фоне кожный зуд выражен минимально и чесоточные ходы практически незаметны. На груди или на животе может располагаться небольшое количество высыпаний (узелков или везикул). Эта разновидность чесотки тяжело поддается диагностике, поэтому больной человек может долгое время быть источником заражения для других людей.
- Узелковая форма чесотки развивается в результате максимально выраженной реакции организма на продукты жизнедеятельности паразита. В ответ на образование токсичных веществ иммунная система отвечает аллергическими проявлениями: появлением красной сыпи в виде узелков и интенсивным зудом. Узелки располагаются непосредственно над чесоточными ходами и при расчесах покрываются грубыми, сухими корочками. Круглые узелки достигают в диаметре 20 мм, они немногочисленны и располагаются в паховой зоне, на внутренней поверхности бедер, в области подмышек, на ягодицах или на груди. Иногда они остаются единственным диагностическим проявлением чесотки, так как чесоточные ходы могут отсутствовать. Такое случается, если заражение происходит не самим клещом, а его личинками и выявляется у лиц, длительное время (более 2-х недель) контактировавших с больным чесоткой.
- Норвежская (корковая) чесотка. Это крайне заразная форма заболевания, но встречается она редко, развиваясь на фоне сниженного иммунитета. Для нее характерно скопление огромного количества клещей (более 200 особей) на 1 кв.см. кожи. При этом поверхность тела покрывается грубыми корками и множеством чесоточных ходов, отмечается появление полиморфных высыпаний (папул, везикул, пустул). Интенсивный зуд заставляет расчесывать зудящие элементы, что осложняется пиодермией (гнойничковой инфекцией). Грязно — серые корки накладываются друг на друга и покрывают обширные поверхности тела, концентрация чесоточного клеща в них максимальна. Удаление таких корок очень болезненно, после них остаются большие, мокнущие эрозии, что чревато инфицированием и развитием осложнений. В патологический процесс могут вовлекаться ладони, подошвы, ногти, волосистая часть головы. Выделяют несколько групп риска, склонных к развитию норвежской формы чесотки. Это ВИЧ-инфицированные, истощенные пациенты с врожденными или приобретенными иммунодефицитными состояниями, больные, которых лечат препаратами, подавляющими иммунитет, а также лица, страдающие от алкоголизма.
Диагностика
Чтобы диагностировать чесотку понадобится провести ряд лабораторных и эпидемиологических исследований. В области чесоточного хода делается микроскопический срез рогового слоя кожи и исследуется под микроскопом, что позволяет выявлять клеща и его яйца.
Самым распространенным методом исследования является соскоб с применением молочной кислоты(40%). Это вещество хорошо разрыхляет роговой слой, не раздражая при этом глубокие слои кожи. Каплю молочной кислоты наносят на чесоточных ход или узелок и выдерживают 5 минут. За это время верхний слой кожи становится рыхлым, его соскабливают, наносят полученный материал на предметное стеклышко и исследуют под микроскопом. При 600 -кратном увеличении врач может определить наличие паразитов.
Лечение чесотки у взрослых
Лечение чесотки осуществляют местными препаратами (мазями, растворами, аэрозолями), действие которых направлено на уничтожение клеща. Представим вашему вниманию самые популярные препараты от чесотки у взрослых:
- Бензилбензоат. Препарат выпускают в виде эмульсии и мази. Это недорогое и эффективное средство, которое хорошо впитывается и не оставляет следов на одежде, но обладает довольно резким специфическим запахом. Для устранения паразитов хватает двукратного применения медикамента. Первую обработку проводят вечером, предварительно вымывшись под душем с мылом и мочалкой, что позволит удалить с кожи клещей и смягчает поверхностный слой. Размягчение кожи облегчает проникновение противочесоточного препарата. После мытья все тело, за исключением лица и головы, обрабатывают мазью или эмульсией. Ждут, когда кожа подсохнет, после чего отправляются спать. Утром можно принять душ, и поменять нательное и постельное белье. Повторную обработку делают на 4-й день, через 12 часов после процедуры моются под душем с мылом и производят замену белья.
- Спрегаль. Довольно дорогой французский препарат в виде аэрозоля. Баллончика хватает на три обработки. Медикамент удобен в применении, практически не имеет запаха, его можно применять у детей и беременных женщин. Рекомендуется двукратная обработка с интервалом в 3 дня. Препарат наносят на кожу вечером, после душа и оставляют на теле на 12 часов. Обязательным условием является смена нательного и постельного белья.
- Перметрин (мазь, лосьон, крем, спрей). Препарат отличается разнообразием форм выпуска, что делает его удобным в применении при обработке труднодоступных очагов чесотки (на голове, в паховой области). Для полного устранения возбудителя понадобится 2 обработки. На кожу следует наносить строго по инструкции после водных процедур.
- Серная мазь. Простой и доступный препарат, его следует втирать в кожу на протяжении недели. Сейчас серную мазь применяют редко, так как она имеет ряд существенных недостатков: резкий запах и плотную, жирную консистенцию, из-за чего плохо впитывается и пачкает белье.
Лечение народными средствами в домашних условиях
В домашних условиях можно вылечить чесотку с помощью натуральных природных компонентов:
- Березовый деготь. Чесоточные очаги ежедневно смазывают чистым березовым дегтем или готовят мазь на его основе. Для этого смешивают равные части дегтя, порошка серы, натертого хозяйственного мыла и смальца. Состав тщательно вымешивают до однородного состояния и помещают в холодильник на сутки, после чего используют для обработки пораженной кожи.
- Лечение скипидаром. Для приготовления лечебной смеси смешать одну часть скипидара с тремя частями мягкого сливочного масла до однородного состояния. Полученным составом обрабатывать чесоточные очаги дважды в день.
- Лечение чесноком. Взять 50г очищенного чеснока, растереть, добавить 200 мл горчичного масла и упаривать на водяной бане в течение 15 минут. Смесь охладить, процедить и несколько раз в день смазывать очаги поражения.
Народные средства от чесоточных клещей достаточно эффективны, но перед их применением посоветуйтесь с врачом, так как возможны аллергические реакции.
Отзывы о лечении чесотки у взрослых
Отзыв №1
Лечился от чесотки серной мазью, она сильно мажется и отвратительно пахнет. Решил купить более дорогое импортное средство – спрей Спрегаль. Думал, что он окажется эффективным, судя по отзывам, это средство многим помогло.
Пользоваться им удобно, распылил на тело после душа и все. Но ожидаемого эффекта не наступило, зуд не прошел, а еще больше усилился. На приеме врач сказал, что в соскобах клещ не обнаружен и такая реакция, скорее всего, возникла из-за того, что начался постчесоточный дерматит. Вот теперь еще от дерматита буду лечиться.
Алексей, Краснодар
Отзыв №2
На руках, между пальцами, вдруг появились высыпания в виде красных узелков, которые сильно чесались и зудели. Сначала думала, что это аллергия или экзема так себя проявляют, но после обследования врач сказал, что у меня чесотка. Где заразилась, ума не приложу. В семье все обследовались и оказались здоровы.
Сейчас лечусь, купила эмульсию бензилбензоат и уже сделала первую обработку. Через несколько дней нужно будет повторить. Результат уже ощущаю, зуд стал не таким интенсивным и количество высыпаний уменьшилось. Хотя, может быть, зуд устранил антигистаминный препарат Кларитин, который выписал врач.
Наталья, Санкт-Петербург
Отзыв №3
Чесотку сын подхватил в детском спортивном лагере. Мучился от сильного зуда и высыпаний на руках. Я лечила его сама, с применением хозяйственного мыла и березового дегтя.
Сейчас можно легко найти множество народных рецептов, в основе которых натуральное сырье и никакой химии. Обрабатывали руки около месяца. Сейчас кожа чистая, никаких высыпаний нет, зуд тоже исчез, лечение помогло.
Римма, Новосибирск