Сколько дней длится инкубационный период и чем опасна ветрянка у взрослых?

Ветрянка у взрослых - сколько длится инкубационный период, симптомы и лечениеВетряная оспа – вирусное заболевание, условно относящееся к детским инфекциям. Ветрянка у взрослых диагностируется примерно в 10% случаев и сопровождается тяжелым течением с высоким риском осложнений. Вирусный возбудитель Varicella Zoster из герпетического семейства чрезвычайно заразен и при контакте быстро поражает взрослых, не переболевших ветрянкой в детском возрасте.

Особенности ветрянки у взрослых

Особенности ветрянки у взрослыхОсновной путь внедрения ветрянки – воздушно-капельный. Вирус очень летуч, и для заражения достаточно даже однократного опосредованного контакта с больным в период высыпаний. Возбудитель погибает на открытом воздухе, при нагреве и под воздействием ультрафиолета. Очаги инфекции обычно локализуются в детских учреждениях и быстро охватывают весь коллектив.

В дальнейшем человек приобретает к ветряной оспе пожизненный иммунитет, но при некоторых состояниях не исключено повторное инфицирование. Однажды поселившись в человеческом организме, вирус продолжает существование в нервных ганглиях, пробуждаясь в благоприятных условиях опоясывающим лишаем.

Ветрянка у детей переносится достаточно легко, то взрослым это «детское» заболевание приносит массу неприятностей, начиная от тяжелой симптоматики и заканчивая серьезными осложнениями. В народе всегда советовали переболеть этой болезнью в дошкольном возрасте, и многие родители целенаправленно оставляли маленьких детей в карантинных группах.

Однако после установления связи вируса ветряной оспы с развитием опоясывающего герпеса, отношение к этой инфекции значительно изменилось. Ее больше не считают легкой, не стоящей внимания, болезнью. Врачи рекомендуют по возможности вообще избегать заражения, независимо от возраста. Единственный на сегодня реальный способ профилактики – вакцинация.

Инкубационный период

Инкубационный период ветрянкиЗаразиться ветрянкой можно только от заболевшего человека, уже имеющего симптомы заболевания. Вирус начинает выделяться в окружающую среду из содержимого узелков, а также из физиологических жидкостей пациента примерно за сутки до появления сыпи.

Инкубационный период ветрянки у взрослых длится 1,5 – 3 недели с момента инфицирования. За это время возбудитель внедряется через слизистую оболочку верхних дыхательных путей в кровь и лимфу, откуда разносится по всему организму, стремительно размножаясь.

Симптомы — фото

Симптомы ветрянки - фотоПо мере распространения инфекции пациент чувствует недомогание, быстро утомляется, плохо спит. Перед началом высыпаний состояние резко ухудшается, подскакивает температура – в этот период заболевший сам становится опасным для окружающих.

Первые симптомы ветрянки у взрослых становятся очевидными с появлением специфической сыпи. Вирус поражает эпителиальные клетки на поверхности кожи и слизистых оболочек, в результате появляются воспаление и отек. Сыпь формируется в виде мелких красных пятен с прозрачным пузырьком в центре, со временем папулы увеличиваются и вскрываются.

Типичная картина ветряной оспы у взрослых

Типичная картина ветряной оспы у взрослыхУ взрослых типичные признаки инфекционной интоксикации – температура, головная боль, ломота, слабость – могут сопровождаться более серьезными симптомами. Зачастую в заболевание вовлекается нервная система, что проявляется судорогами, светобоязнью, тошнотой, рвотой, нарушением координации движений.

Высыпания претерпевают изменения:

  1. К 5-му дню с момента появления пятен на коже формируется клиническая картина, характерная для ветряной оспы.
  2. Элементы сыпи у взрослых практически в 100% случаев распространяются не только на кожу, но и на слизистые дыхательных путей, носоглотки, половых органов.
  3. Высыпания происходят волнами. В среднем новые папулы обильно появляются в течение 10 дней.
  4. В пиковый период высыпаний температура тела может достигать 39 – 40 градусов.
  5. Ветряная оспа у взрослых больных часто осложняется попаданием в сыпные полости гноеродной флоры. Вместо того чтобы быстро вскрыться и образовать корочку, элементы долго не заживают, мокнут, формируют плохо заживающие язвочки. Возможны абсцессы, некроз тканей.
  6. У пациентов старше 20 лет нередко встречаются атипичные формы ветрянки.

Клинические виды — фото

Клинические виды ветрянкиТечение заболевания у пациентов старше 17 лет подразделяется на несколько видов:

  1. Типичное. Это легкая форма ветряной оспы: субфебрильная температура, отсутствие интоксикации, слабые высыпания на коже без вовлечения слизистых, появление новых элементов не более 3 – 4 дней.
  2. Среднее. Обильные высыпания до 5 суток, включая слизистые. Гипертермия до 39 градусов в пиковые периоды, признаки интоксикации.
  3. Тяжелое. На лицо – выраженная интоксикация и высокая температура. Сыпь обильно покрывает все тело, голову, слизистые оболочки, половые органы. Вирус затрагивает мозговые оболочки, периферическую нервную систему. Велик риск гнойных воспалений кожи и осложнений во внутренних органах.
  4. Гангренозное. Эта форма болезни связана с микробной инсеминацией оспин и соответствующей интоксикацией. Развивается на базе сниженного иммунитета, когда происходит инфицирование сыпи. Требуется тщательная обработка кожных покровов антисептическими и противовоспалительными препаратами.
  5. Геморрагическое. Течение ветрянки связано с кровотечениями в области высыпаний и имеет неблагоприятный прогноз. Это достаточно редкая форма атипичной ветряной оспы.
  6. Генерализованное. Ветрянка, охватывающая внутренние органы и системы с формированием недостаточности их функций. Эта форма заболевания поражает ослабленные организмы, чаще с искусственно подавленным иммунитетом (химиотерапия, прием иммуносупрессоров).

Осложнения

Осложнения ветрянкаПоскольку ветрянка считается стандартной детской инфекцией, сами больные не уделяют лечению особого внимания. В то время как заболевание способно привести к нежелательным последствиям именно у взрослых пациентов. Основная опасность состоит в генерализации воспалительного процесса, когда вирусом поражаются внутренние органы. Также к имеющемся возбудителям присоединяются бактериальные патогены, а ослабленный организм не в силах их нейтрализовать.

Среди наиболее распространённых осложнений у взрослых:

  • герпетические высыпания в среднем и нижнем сегменте дыхательной системы – трахеит, пневмония с развитием дыхательной недостаточности;
  • герпетический стоматит, сложности с едой из-за болезненных высыпаний во рту;
  • поражение органов – «фильтров»: печени (гепатит), почек (нефрит);
  • заражение ЦНС и периферических нервов: энцефалит, менингит, мозговые кисты, парезы и т.д.;
  • патологии опорно-двигательной системы: артриты, синовиты и пр.;
  • проблемы с сердечно-сосудистыми органами: миокардит, тромбофлебит, геморрагический синдром;
  • воспаление половых органов у мужчин (баланит, баланопостит) и женщин (вагинит, вульвит);
  • кожные дефекты – рубцы, атрофические изменения — из-за гнойного воспаления высыпаний, расчесов, вызванных сильным зудом.

Чтобы предотвратить осложнения, необходимо минимизировать активность вируса, для чего своевременно начать противовирусную терапию. Во избежание последствий со стороны кожных покровов, важно обеспечить тщательную личную гигиену, исключить расчесывание и попадание в узелки гноеродных микроорганизмов.

Лечение ветрянки у взрослых

Лечение ветрянки у взрослыхЛечение ветрянки включает противовирусную терапию и симптоматические меры, в сложных случаях показано помещение в инфекционный стационар. Чтобы избежать негативных последствий, необходимо строго соблюдать врачебные рекомендации, как лечить ветрянку у взрослых:

  • Изолировать больного на весь «заразный» период, поскольку восприимчивость к ветрянке у людей без специфического иммунитета составляет 100%.
  • Ограничить любые виды нагрузок. Высокая температура и появление неврологических симптомов обязательно требуют постельного режима.
  • Увеличить потребление жидкости, в приоритете – ягодные морсы.
  • Придерживаться низкоуглеводной диеты с нормальным содержанием белков: несладкие молочные продукты, овощи, фрукты.
  • Поддерживать чистоту кожи. Рекомендуется ежедневный душ комфортной температуры, без мочалки, распаривания и растираний. Влажное тело аккуратно промокнуть мягким полотенцем, чтобы не повредить корочки.
  • Сбить температуру, если она повысилась до 38 градусов. В качестве жаропонижающего можно использовать парацетамол, ибупрофен. Прием аспирина при ветрянке строго запрещен!
  • Ацикловир от ветрянкиПроводить противовирусную терапию. Препараты Ацикловир, Виролекс, Панцикловир и другие блокируют размножение вируса, останавливают рост высыпаний, предотвращают генерализацию инфекции и осложнения.
  • Принимать антигистаминные средства (Супрастин, Диазолин, Тавегил). Они уменьшают зуд при ветрянке у взрослых, способствуют более быстрому подсыханию элементов.
  • Обрабатывать высыпания антисептиками на спиртовой и водной основе для облегчения зуда и подсушивания. Наносить раствор, гель, мазь после купания точечно, 1 – 2 раза в сутки.
  • При появлении папул в полости рта, на половых органах – промывать антисептическими растворами (фурацилин, слабая марганцовка, борная кислота).
  • Включить в лечение мази с антибиотиками, если установлено присоединение бактериальной инфекции.
  • Поместить больного в стационар при любых проявлениях тяжелого или нетипичного течения ветрянки.

Сколько длится ветрянка у взрослых, зависит от тяжести состояния и интенсивности высыпаний. В легких вариантах от заражения до полного восстановления проходит около 2-х недель, в более сложных – месяц и более: до 21 дня – скрытый период, до 10 дней – волнообразное подсыпание, до 20 дней – очищение кожных покровов.

Наружные средства от сыпи при ветрянке

Наружные средства от сыпи при ветрянкеВо многих странах схема лечения ветрянки исключает применение каких-либо наружных средств, кроме антигистаминного геля (Фенистил-гель), позволяющего снизить дискомфорт от высыпаний. Однако такая тактика оправдана лишь при легком течении болезни.

В большинстве случаев обработка кожи антисептиками ускоряет выздоровление, причем врачи рекомендуют использовать окрашивающие средства (зеленка, краска Кастеллани) для контроля за появлением новых элементов. Каждая папула смазывается отдельно при помощи ватной палочки. Если сильно беспокоит зуд, вместо зеленки можно взять 5%-ный раствор перманганата калия, при появлении гнойничков – фукорцин.

Бороться с зудом помогают народные средства: ванночки с ромашкой, шалфеем, корой дуба, крушиной. На этапе формирования корочек цинковая мазь способствует быстрому засыханию и схождению сыпи, чтобы скорее очистить кожу.

Ветрянка у беременных женщин

Женщины, не болевшие ветрянкой, должны понимать, что заражение во время беременности особенно опасно для будущей мамы, а главное – для плода. В период вынашивания женский организм существенно ослабляет иммунную систему, поэтому ветряная оспа протекает в сложной форме, зачастую – в атипичной. Заболевание у беременных характеризуется следующими особенностями:Ветрянка у беременных женщин

  • крайне выраженная симптоматика;
  • высокая частота атипичных форм – геморрагической, висцеральной, гангренозной;
  • риск дыхательной недостаточности в 30% случаев, вплоть до летального исхода;
  • большая вероятность осложнений по неврологическому профилю;
  • возможность самопроизвольного прерывания беременности, гибели и пороков плода, преждевременных родов;
  • врожденная форма ветряной оспы у ребенка.

Лечение ветрянки у беременных женщин проводится противовирусными препаратами и специфическими иммуноглобулинами. Введение иммуноглобулина (Варитект) показано не только в терапевтических, но и в профилактических целях – как только стало известно о взаимодействии с больным человеком. Своевременное получение иммунной поддержки снижает риск смертности и тяжелых осложнений, а также смягчает выраженность симптомов.

Специфический иммунитет от ветрянки, приобретенный женщиной в детском возрасте, не гарантирует, что во время беременности вирус не проявится. Возбудитель на фоне сниженного иммунитета активизируется и может манифестировать опоясывающим лишаем. Однако, влияние этого заболевания на организм беременной женщины не столь разрушительно, как у первичной ветряной оспы.

Профилактика заражения ветрянкой у взрослых

Профилактика заражения ветрянкой у взрослыхПрофилактика ветрянки у взрослых заключается в исключении контактов с больными. При появлении инфекции в семье, зараженного следует изолировать в отдельном помещении, проводить регулярное проветривание и влажную уборку, при общении пользоваться медицинской маской, чаще мыть руки. Однако высокая восприимчивость к вирусу делает профилактические меры малоэффективными.

Для формирования стойкого иммунитета к ветрянке доступна специфическая прививка. Она не входит в национальный календарь вакцинации и ставится по желанию или по показаниям:

  • детям первого года жизни;
  • взрослым, входящим в группы риска по осложнениям;
  • лицам с иммунодефицитными состояниями.

Прививка, сделанная в первые 72 часа после контакта в больным ветрянкой, зарекомендовала себя как средство экстренной вакцинации. Препараты Окавакс (однократно), Варивакс, Вариликс (дважды с интервалом с 1,5 – 3 месяца), использующиеся от вируса, хорошо переносятся, не вызывают поствакцинальных осложнений, формируют длительный иммунитет. В отличие от антител, образовавшихся после перенесенной болезни, вакцина защищает организм от опоясывающего лишая.

Мы будем рады вашему комментарию

      Оставить отзыв

      Лечение кожных заболеваний