Как и чем лечить перианальный дерматит у взрослых и детей?

Как и чем лечить перианальный дерматит у взрослых и детейВ медицине есть темы и заболевания, которые традиционно являются деликатными. Пациенты редко обращаются к врачу за помощью в лечении таких состояний, предпочитая заниматься самолечением. Одно из таких заболеваний — перианальный дерматит, которое вызывает множество неприятных ощущений в области ануса. О нем мы расскажем подробнее  в данной статье.

Причины заболевания

Для возникновения перианального дерматита требуется сочетание двух факторов — раздражение кожи и погрешности соблюдения гигиенических правил ухода за кожей в соответствующей области. Причины заболевания следующие:

  • при хроническом заболевании желудочно-кишечного трактаЖидкий стул на фоне инфекционных заболеваний кишечника.
  • Распространение воспалительного процесса из толстого кишечника на кожу вокруг заднего прохода (при хроническом колите, болезни Крона, парапроктите).
  • Грубое пренебрежение правилами гигиены.
  • Дисбактериоз.
  • Избыточная масса тела, сидячий, малоподвижный образ жизни, езда на автомобиле или велосипеде на большие расстояния (тогда волоски в области ануса обламываются и травмируют кожу).
  • Тесное синтетическое белье, которое создает парниковый эффект в области заднего прохода.
  • Плохое прополаскивание белья, когда остатки стирального порошка раздражают кожу вокруг ануса.
  • Перианальный дерматит у ребенка часто возникает на фоне гельминтозов, особенно поражения острицами.
  • Несвоевременная смена подгузника у ребенка после дефекации.
  • Геморроидальные узлы.
  • Злокачественные опухоли толстого кишечника.
  • Сниженный иммунитет.

Симптомы

Проявления перианального дерматита можно разделить на общие, характерные для любого воспаления, и специфические, обусловленные той или иной формой процесса.

Общие признаки:

  1. Симптомы проявления перианального дерматитаПокраснение кожи вокруг анального отверстия.
  2. Отечность.
  3. Болезненность анальной области и боль при дефекации.
  4. Сильный зуд кожи, жжение.

Если взрослый человек может сразу определить проблемную область, то маленький ребенок реагирует на подобные симптомы беспокойством, повышенной капризностью, нарушением сна, снижением аппетита.

Специфические признаки:

  • Если воспалительный процесс вызван бактериями, то характерным симптомом являются пузырьки на покрасневшей коже, заполненные гнойным содержимым. Часть из них лопается, пораженная поверхность становится мокнущей. Через некоторое время повреждения подсыхают с образованием корочек.
  • Присоединение грибковой инфекции (чаще всего рода Кандида) обуславливают типичные для любого кандидоза симптомы. Зуд усиливается, становится нестерпимым. На коже вокруг анального отверстия обнаруживается характерный белый творожистый налет.
  • Аллергическая природа дерматита характеризуется сильным отеком, зудом и множеством пузырьков с прозрачным содержимым. Они вскрываются с образованием эрозивной поверхности.

Если дерматит перианальной области возникает как следствие другого заболевания, то он сопровождается соответствующими симптомами. При абсцедирующей форме болезни Джипа наблюдаются свищи из области ануса в складки прямой кишки.

При энтероколитах и дисбактериозе дерматит сопровождается расстройством стула, болями в животе, иногда повышенной температурой.

Сниженный иммунитет ведет к возникновению не только перианального дерматита, но и множества других воспалительных изменений: отиты, тонзиллиты, бронхиты, циститы и другие.

Чем лечить перианальный дерматит?

Прежде чем использовать то или иное лекарственное средство, стоит определить причину перианального дерматита и устранить ее. Часто без этого терапия даже самыми сильными препаратами не сможет принести положительного результата.

Рекомендации по не медикаментозному лечению заболевания:

  • Чем лечить перианальный дерматитСоблюдение правил гигиены: регулярное подмывание, своевременная смена подгузника у ребенка и мытье области ануса после каждой дефекации, ношение белья из натуральных тканей.
  • Исключение контакта соответствующей области с раздражающими химическими веществами (прежде всего, стоит дополнительно прополаскивать белье тем людям, которые страдают аллергическими заболеваниями).
  • Активный образ жизниПравильное питание, предотвращение стрессовых ситуаций, активный образ жизни — известные всем рекомендации, которые могут отрегулировать работу иммунной системы. Иногда этого бывает достаточно, чтобы перианальный дерматит у взрослых или детей исчез навсегда.
  • Лечение основного заболевания. Если не выгнать острицы у ребенка, они будут постоянно раздражать кожу вокруг анального отверстия. То же самое можно сказать о колитах, дисбактериозе, опухолях толстого кишечника, геморрое.

Медикаментозное лечение парианального дерматита складывается из местного воздействия и системного приема лекарственных средств. К местному лечению относятся мази, кремы, свечи, антисептические растворы.

Мази для лечения перианального дерматита
  1. Ауробин мазьАуробин — комплексная мазь, в состав которой входят: преднизолон, декспантенол, лидокаин. Этот оптимальный состав позволяет справиться со всеми проявлениями заболевания. Преднизолон снимает отек и зуд. Лидокаин относится к местным обезболивающим препаратам. Декспантенол стимулирует регенерацию поврежденных участков кожи.
  2. Цинковая мазь. Уникальные свойства этого микроэлемента дают возможность применять его для лечения практически всех заболеваний кожи. Противовоспалительное, антисептическое, смягчающее, улучшающее восстановление — вот основные механизмы действия цинковой мази.
  3. Мазь Тридерм для лечения кожных заболеванийТридерм содержит антибиотик гентамицин, который обладает широким спектром действия на грамположительных и грамотрицательных бактерий, клотримазол — противогрибковый препарат, бетаметазон — глюкокортикоидный гормон, снимающий воспаление и зуд. Назначение тридерма эффективно при невыясненной этиологии дерматита.
  4. Микосептин — это комбинация ундециленовой кислоты и цинка. Первая обладает выраженным противогрибковым действием (дерматофиты — трихофитон, эпидермофитон, микроспорум). На кандидозную инфекцию средство не действует.
Кремы для местного лечения
  1. ДолопроктДолопрокт — сочетание глюкокортикостероида и лидокаина. Стабилизирует клеточные стенки, тем самым снимает отек, покраснение, борется с зудом. Лидокаин уменьшает все неприятные ощущения дерматита — зуд, боль, жжение.
  2. Канастен — противогрибковый крем широкого спектра действия за счет содержания в нем клотримазола.
  3. Кандид также основан на клотримазоле. Способен убивать дрожжеподобные грибы, плесневые и дерматофиты.
  4. Бепантен — препарат, который назначают на этапе заживления для стимуляции восстановительных процессов в коже.

Многие из описанных препаратов выпускаются в форме ректальных суппозиториев, которые применяют в острую стадию процесса для борьбы с возбудителем и купирования основных симптомов дерматита.

Олестезин свечиСвечи Олестезин эффективны на этапе выздоровления. Они содержат облепиховое масло, компоненты которого стимулируют регенерацию кожи. Этазол натрий (сульфаниламидный препарат) отвечает за противомикробное действие свечей. Анестезин снимает зуд и боль.

Наличие пузырьков с гнойным содержимым является показанием к местному применению антисептических растворов: зеленка, мукорцин, фукорцин, метиленовый синий. Концентрация растворов не должна превышать 1%. Ими смазывают кожу вокруг ануса несколько раз в день.

Лечение системными препаратами

Назначение различных лекарственных средств внутрь необходимо при доказанной причине дерматита, которая не может быть устранена локальным лечением. Друга причина — сильные боль и зуд, которые не снимаются местными способами:Антигистаминные препараты

  1. Антигистаминные препараты: супрастин, тавегил, зиртек, кларитин, фенистил, зодак и многие другие. Уменьшают аллергический компонент воспаления (отек, гиперемию) и зуд.
  2. Антибиотики. Назначение антибактериальных препаратов внутрь показано при тяжелой форме бактериального дерматита, когда есть вероятность распространение инфекции на внутренние органы. Это обычно бывает при сниженном иммунитете. Лечение местными средствами с антибиотиками оказывается неэффективным и приходится прибегать к системным препаратам.
  3. Противогрибковые лекарства. Большинство из них очень токсичны, имеют множество противопоказаний. Поэтому назначение должно быть строго обосновано (подтвержденная грибковая природа дерматита на фоне неэффективного местного лечения и сниженного иммунитета организма).
  4. При гельминтозах у детей вылечить перианальный дерматит без устранения основного заболевания невозможно. Применяют такие средства, как вермокс, пирантел, пиперазин и другие.
  5. При колитах и дисбактериозе терапию перианального дерматита сочетают с лечением у гастроэнтеролога.

После снятия острых признаков заболевания широко применяется физиотерапевтическое лечение: ультразвук, магнитное поле, лазерная терапия, ванночки с различными лекарственными средствами.

Лечение перианального дерматита народными средствами

Лечение травяными отварамиБольшинство народных методов лечения основано на использовании травяных отваров. Перианальный дерматит не исключение. Если у человека нет аллергии на компоненты травяных сборов, то такие средства могут значительно облегчить состояние пациента. Травы обладают противовоспалительным, подсушивающим, антисептическим действием. Большинство из них успокаивают кожу и снимают зуд. При перианальном дерматите назначают ванночки с отварами коры дуба, ромашки, череды, пырея.

Другой народный рецепт — примочки с мякотью тыквы. Тампон, пропитанный соком тыквы, или непосредственно мякоть прикладывают к пораженным участкам кожи.

Прополис по праву считается природным антибиотиком. Его применяют при бактериальном перианальном дерматите. Для этого его растапливают в духовке вместе с подсолнечным маслом (соотношение 1:1) до получения однородной массы. Смесью смачивают ватный тампон и прикладывают к коже несколько раз в день.

Теги:

Мы будем рады вашему комментарию

      Оставить отзыв

      Лечение кожных заболеваний