Парапсориаз — симптомы и методы лечения заболевания

Парапсориаз - симптомы и методы лечения заболеванияПарапсориаз – под этим названием скрывается группа хронических дерматозов, течение которых сопровождается рядом общих признаков. Характерными симптомами являются появление папул или пятнисто- чешуйчатых  элементов, отсутствие болезненности, зуда и прочих дискомфортных ощущений, а также невосприимчивость к лечению. Заболевание протекает длительно, в течение многих лет, плохо поддается терапии и часто возвращается рецидивами, особенно в межсезонье.

Парапсориаз впервые был описан французским дерматологом Броком в 1902 году. Однако, несмотря на длительное изучение дерматологической патологии, его механизм и причины развития до сих пор до конца не выяснены. Диагностика заболевания затруднена, поскольку его симптомы  схожи с многими распространенными кожными болезнями (розовым  и красным плоским лишаем, обычным псориазом, кожным туберкулезом или себорейной экземой).

До сих пор не разработаны лабораторные тесты, с помощью которых можно поставить точный диагноз. Поэтому медики до сих пор применяют при диагностике лишь общий анализ крови и делают биопсию, изучая материал, забранный в очагах поражения.

Причины болезни

Причины возникновения заболевания до сих пор ставят в тупик мировое научное сообщество. Ученые выдвигают несколько версий происхождения парапсориаза:

Причины болезни

Инфекционная. Эта версия была популярна несколько десятилетий назад, поскольку симптомы болезни похожи на многие кожные инфекции. Кроме этого, у большинства больных параспориазом выявляют нарушения проницаемости сосудистой стенки и ломкость капилляров, что характерно для инфекционных заболеваний (ангины, гриппа, ветряной оспы и пр.). Но эта версия не нашла подтверждения, поскольку в организме больных не было обнаружено возбудителей вышеперечисленных инфекций.

Аутоиммунная – на современном этапе эта версия считается доминирующей и основывается на том, что заболевания этой группы развиваются, как воспалительная аутоиммунная реакция кожи на внедрение в организм инфекционно- токсических агентов. Различные аллергены, вирусы, хронические очаги инфекции приводят к повреждениям ДНК клеток и способствуют появлению лимфоцитарных Т-клеток, ассоциированных с кожными покровами и вызывающих большинство воспалительных кожных заболеваний. Кроме этого, спровоцировать аутоиммунную реакцию организма могут следующие факторы:Неблагоприятная экология

  • Нарушение функций пищеварительной системы;
  • Простудные заболевания;
  • Расстройства эндокринной системы и желез внутренней секреции;
  • Климатический фактор;
  • Неблагоприятная экология;
  • Избыточное воздействие ультрафиолета;
  • Сосудистые патологии;
  • Снижение иммунитета.

Зачастую отмечается, что различные инфекционные патологии (хронический тонзиллит, грипп или ОРВИ) играют роль «спускового крючка» и способствую развитию острого парапсориаза на фоне общего ослабления иммунитета.

Парапсориаз — виды, симптомы и фото

Симптомы парапсориаза отличаются разнообразием, поскольку различают  несколько основных форм болезни. Рассмотрим симптомы каждой из них:

Каплевидный

Каплевидный парапсориазЗаболевание проявляется появлением типичных узелков красновато- бурого цвета, круглой или овальной формы, диаметром от 2 до 5 мм. Их поверхность покрыта сухими чешуйками, плотно прилегающими в центре и отстающими к периферии. При поскабливании появляется отрубевидное шелушение, чешуйки снимаются полностью, не ломаются.

При интенсивном поскабливании на поверхности узелков появляются точечные кровоизлияния (симптом пурпуры). Это характерное явление является одним из диагностических признаков. При этом зуд или прочие дискомфортные проявления отсутствуют. Иногда одновременно с узелками появляются пятна, покрытые пластинчатыми чешуйками и напоминающие сифилитическую розеолу. Элементы сыпи не склонны к слиянию, после их разрешения остаются участки депигментации.

Излюбленная локализация высыпаний – конечности и туловище, редко сыпь появляется на ладонях, подошвах, волосистой части головы. На общем самочувствии течение заболевания никак не сказывается, неприятные ощущения отсутствуют. Эта форма парапсориаза чаще проявляется в молодом возрасте, преимущественно у женщин.

Бляшечный парапсориаз

Бляшечный парапсориазЭто самая распространенная форма заболевания, которая в основном диагностируется у пациентов с сопутствующими поражениями мочеполовой или пищеварительной системы. Такие патологии оказывают токсическое и нейровегетативное влияние на кожу.

Начало патологического процесса характеризуется появлением единичных или множественных пятен, которые в течение многих лет могут оставаться практически без изменений. Различают две формы бляшечного парапсориаза:

  1. Мелкобляшечная (доброкачественная);
  2. Крупнобляшечная (воспалительная, склонная к перерождению в лимфому).

Обе разновидности заболевания чаще диагнстируют у мужчин среднего и пожилого возраста.

Мелкобляшечный

Мелкобляшечный парапсориазЭтот вид парапсориаза заявляет о себе появлением гладких или слегка шероховатых, морщинистых пятен желтовато- красноватой или синюшной окраски. Поверхность пятен покрыта тонкими прозрачными чешуйками. Их диаметр достигает 5 см, форма может быть удлиненной (в виде полос) или эллипсоидной.

При неправильном лечении или механическом раздражении кожи такие пятна приобретают яркую окраску и четкие границы. Высыпания локализуются преимущественно на груди, в области крестца, боковых поверхностей туловища, на животе, внутренней стороне бедер и плеч. Течение болезни хроническое, с периодами обострений и ремиссий.

Крупнобляшечный парапсориаз

Крупнобляшечный парапсориазОн проявляется образованием плоских пятен неправильной конфигурации или тонких овальных бляшек. Очертания высыпаний имеют четкие границы, их появление не сопровождается неприятными ощущениями, Лишь иногда может возникать легкий зуд.

Диаметр высыпаний около 10 см, но иногда может достигать и 30 см. Они не увеличиваются в размерах, но со временем их количество возрастает. Локализуются в нижних отделах грудной клетки, на сгибательных поверхностях конечностей, на коже молочных желез и тех участках тела, которые чаще всего подвергаются трению об одежду.

Все высыпные элементы покрыты мелкими отрубевидными чешуйками, их окраска варьируется от беловато- розовой до красно- коричневой. Для крупнобляшечных очагов свойственны такие характерные признаки, как морщинистая поверхность, напоминающая папиросную бумагу, крапчатая пигментация и наличие телеангиоэктазий.

Эта форма парапсориаза отличается хроническим течением и может преследовать больного на протяжении десятков лет. Каждый третий случай заболевания со временем трансформируется в грибовидный микоз.  Если очаг парапсориаза существует длительно, появляется инфильтрация (отечность), зуд , на поверхности пятна образуются папулы. Это тревожные признаки, которые могут свидетельствовать о возможном перерождении образования в злокачественную лимфому.

Лихеноидный парапсориаз

Лихеноидный парапсориазВстречается намного реже и характеризуется появлением мелких узелковых элементов красновато — бурого цвета, величиной с булавочную головку. Имеют блестящую поверхность, с вдавлением в центре, покрытую  отрубевидными чешуйками. Мелкие узелки могут сливаться и образовывать отдельные крупные бляшки. Иногда сыпь располагается линиями, которые при пересечении образуют рисунок, напоминающий сеточку. Очаги локализуются на туловище и не вызывают субъективных ощущений.

Высыпания напоминают проявления красного плоского лишая, что затрудняет постановку верного диагноза. При поскабливании очагов, появляется слабо выраженная пурпура. После заживления и рассасывания высыпаний, на теле остается буроватая пигментация или поверхностная атрофия кожи.

Заболевание диагностируется у пациентов в возрасте от 20 до 40 лет, независимо от половой принадлежности, у детей встречается редко. Отличается длительным течением и невосприимчивостью к лечению. В некоторых случаях может трансформироваться в грибовидный микоз.

Острый парапсориаз

Многие специалисты считают его разновидностью каплевидного парапсориаза, протекающего в острой форме. Появлению высыпаний часто предшествует повышение температуры, увеличение лимфатических узлов, слабость и  общее ухудшение самочувствия.  Высыпания отличаются полиморфностью, то есть на коже одновременно могут появляться элементы в виде пузырьков, папул, пустул, пятен. Сыпь появляется по всему телу, захватывая лицо, поверхность кистей и стоп.

Острый парапсориаз

Среди элементов сыпи, характерных для каплевидного парапсориаза, появляются папулы, в центре которых формируются геморрагические пузырьки, наполненные кровью. Они довольно быстро подсыхают, образуя плотные темные корки. Обычно такие папулезные элементы формируются в начале болезни. После отпадения корок на коже остается пигментация и мелкие рубчики, напоминающие следы от оспы.

При острой форме парапсориаза может поражаться слизистая оболочка ротовой полости. Папулы беловатого цвета появляются на небе, языке или внутренней стороне щек. Острая форма заболевания продолжается 5- 6 недель и в некоторых случаях может перейти в хроническую. Острый парапсориаз у детей встречается редко, им в основном болеют  молодые люди после того, как перенесли инфекционное заболевание (грипп, ангину, ОРВИ).

При любой форме парапсориаза общее состояние больного практически не страдает, отсутствует даже мучительный зуд, характерный для прочих кожных заболеваний. Лишь при острых проявлениях отмечается ухудшение самочувствия и повышение температуры.

Очаги заболевания сохраняются на коже длительное время и тяжело поддаются лечению. Рецидивы болезни чаще отмечаются в холодное время года, летом обычно наступает ремиссия. Увидеть разнообразные формы болезни можно на фото парапсориаза в интернете, где наглядно представлены все характерные симптомы при различных разновидностях патологии.

Способы диагностики

диагностировать парапсориазПравильно диагностировать парапсориаз сложно, поскольку его проявления очень похожи на прочие кожные заболевания (красный плоский лишай, обычный псориаз, себорейную экзему). На сегодняшний день достоверных лабораторных тестов, позволяющих поставить точный диагноз, не существует.

При обследовании больного врач опирается на общую картину клинических симптомов, анализ крови и результат исследовании я кожи из очагов поражения (биопсию). На основании этих данных опытный специалист может поставить правильный диагноз и дифференцировать различные формы парапсориаза от других дерматологических патологий.

Лечение

Как лечить  парапсориазКак лечить  парапсориаз, если заболевание отличается невосприимчивостью к большинству обычных терапевтических методов?  Основные формы болезни тяжело поддаются лечению.

Легче всего справиться с проявлениями острого парапсориаза, поскольку они во многом зависят от нарушения работы ЖКТ. После корректирующей терапии и нормализации функций кишечника, желудка и прочих внутренних органов,  болезнь отступает.

В остальных случаях необходимо выявить и исключить факторы, провоцирующие появление высыпаний. Это могут быть обменные нарушения, тяжелые патологии различных систем организма или хронические очаги инфекции.

При проведении комплексной терапии важна последовательность и систематичность, только тогда лечение будет эффективным. Схему лечения врач подбирает в индивидуальном порядке в зависимости от формы заболевания, тяжести поражений и стадии псориатического процесса.

На начальном этапе лечения необходимо полноценное обследование с целью установления факторов, провоцирующих появление высыпных элементов. Если не выявить причину, вызывающую заболевание, лечение не даст результатов.

гастроэнтерологПри бляшечной и острой форме парапсориаза особое внимание уделяют состоянию внутренних органов и пищеварительной системы. Пациента обязательно направляют на консультацию к гастроэнтерологу. В ходе дальнейшего обследования больному может понадобиться консультация других специалистов: терапевта, невролога, эндокринолога, сосудистого хирурга или аллерголога. При выявлении причин, провоцирующих проявления парапсориаза, назначается терапия, направленная на устранение основного заболевания.

При острой форме парапсориаза пациенту назначают антибактериальные препараты (макролиды, тетрациклины, пенициллины), дополнительно применяют противомалярийные средства. Если появление сыпи сопровождается зудом, назначают антигистаминные препараты.

Многие медикаменты, применяемые для лечения парапсориаза, обладают гепатоксичными свойствами, то есть разрушают клетки печени. Поэтому в состав комплексного лечения обязательно включают препараты, действие которых направлено на поддержание функций этого органа.

витамины А, ЕВажным моментом лечения является применение общеукрепляющих средств и поливитаминных комплексов, содержащих витамины А, Е,С, группы В.  Для улучшения кровообращения и улучшения состояния кожных покровов назначают никотиновую кислоту в таблетках или внутримышечно. Длительность витаминотерпии не ограничена, препараты принимают курсами, по 2- 3 месяца, затем после перерыва курс приема витаминов продолжают.

При тяжелом течении болезни применяют кортикостероиды, необходимую дозировку врач рассчитывает в индивидуальном порядке и определяет продолжительность курса терапии. Гормональные средства принимают короткими курсами, так как они имеют множество противопоказаний и побочных эффектов.

Методы физиотерапии

При лечении парапсориаза широко применяют физиотерапевтические процедуры. Наилучший терапевтический эффект достигается при использовании следующих методов:

  • Методы физиотерапииОбщее и селективное УФО;
  • Фонофорез (с солкосериловой мазью и ретинолом);
  • Гелиотерапия;
  • ПУВА- терапия;
  • Йодобромные, серные и углекислые ванны.

Поскольку течение болезни длительное, характеризующееся периодами рецидивов и ремиссий, пациенты могут в домашних условиях применять  методы народной медицины. Они дают неплохие результаты в качестве дополнения к основному лечению.

Народные средства

Народные средстваПрименение домашних средств обязательно следует согласовывать с лечащим врачом, только в этом случае народные методы принесут пользу.

В качестве фотосенсибилизирующих средств, предотвращающих появление пигментации на коже, принимают настойку календулы или зверобоя. Для наружной обработки высыпаний используют крема (с экстрактами лечебных растений). Кроме этого, уменьшить кожные проявления помогают мази на основе череды, ромашки, солодки, чистотела, эвкалипта. Дополнительно отвары этих трав добавляют в  теплые ванны, которые можно принимать 2- 3 раза в неделю.

Для обработки высыпаний рекомендуют использовать спиртовую настойку чистотела. Ее можно сделать самостоятельно или купить в аптеке. Хороший эффект при обработке высыпных элементов дает применение самодельной мази из корней лабазника. Для приготовления лечебного состава сухие корни растения измельчают  в порошок  с помощью блендера.

Затем на половину стакана порошка берут такое же количество вазелина. Ингредиенты смешивают до получения однородной массы, прогревают на водяной бане в течение 5 минут, остужают и используют по назначению. Обработку высыпаний такой мазью можно проводить 2-3 раза в день. Остатки неиспользованного состава можно хранить в холодильнике.

Корректировка рационаОсобая роль в лечении парапсориаза отводится правильному питанию. Корректировка рациона  поможет скорейшему выздоровлению и сократит частоту рецидивов. Из меню следует исключить копчености и консервы, ограничить употребление сладкого, жирного, соленого и острого. Упор нужно делать на продукты с высоким содержанием белка (мясо, рыбу), включать в рацион свежие овощи и фрукты (кроме плодов красного цвета), молочные продукты, творог, мед, зелень. Полезны некрепкие бульоны, каши, кисломолочные напитки.

Последователи народной медицины рекомендуют ежедневно съедать пригоршню сырых тыквенных семечек, это позволит уменьшить проявления болезни. Кроме этого, специалисты советуют употреблять больше жидкости (до 2,5 литров в день). Это может быть обычная питьевая или минеральная вода, соки, компоты, морсы, зеленый или травяной чай.

Профилактика

Профилактические мероприятия заключаются в  своевременном выявлении и лечении очагов инфекции и прочих заболеваний, поражающих внутренние органы. Для укрепления защитных сил организма и повышения иммунитета рекомендуется закаливание, прием общеукрепляющих средств и витаминных комплексов.

Чтобы снизить вероятность рецидивов следует избегать простудных заболеваний и придерживаться правильного и рационального питания.

Мы будем рады вашему комментарию

      Оставить отзыв

      Лечение кожных заболеваний