Отрубевидный (цветной, разноцветный лишай) у человека – рецидивирующее кожное заболевание грибковой природы, при котором поражается только наружный слой кожи (верхний роговой слой эпидермиса), имеющий непосредственный контакт с окружающей средой. Дерматологи отмечают, что пик заболевания приходится на жаркое летнее время, поэтому этот недуг часто называют «солнечным грибком». От проявлений отрубевидного лишая страдают в основном молодые люди, у детей и стариков он встречается гораздо реже.
Возбудителем цветного лишая выступают дрожжеподобные грибы рода Pityrosporum, способные существовать в трех различных формах, переходящих одна в другую. Заболевание считается условно контагиозным, то есть грибок может передаваться при контакте с больным человеком и его личными вещами, но это не значит, что заразившийся человек обязательно заболеет.
Грибок способен жить на коже годами, никак себя не проявляя, и заявляет о себе только при возникновении благоприятных условий. Трудно назвать какую- то одну причину, провоцирующую развитие болезни, у каждого человека она индивидуальна. Рассмотрим основные факторы, способствующие возникновению отрубевидного лишая.
Содержание страницы:
Причины заболевания
Отрубевидный лишай у человека может появиться под влиянием определенных факторов:
- Снижение иммунитета
- Нервные стрессы
- Эндокринные заболевания (сахарный диабет, ожирение)
- Бесконтрольное применение гормональных и антибактериальных мазей
- Длительное пребывание на солнце
- Чрезмерное увлечение солярием
- Повышенное потоотделение
- Определенный химический состав пота
- Заболевания внутренних органов (печени, поджелудочной железы, почек, надпочечников).
- Туберкулез, бронхиальная астма, пневмония
- Хронические заболевания ЖКТ
- Одежда из синтетических материалов
Риск заражения возрастает у женщин в период менопаузы или беременности, так как эти состояния связаны с изменением гормонального фона. Отрубевидный лишай часто поражает онкологических больных, ВИЧ- инфицированных, то есть людей с ослабленным иммунитетом. Может возникать у пациентов, перенесших тяжелые операции, связанные с кровопотерей.
Специалисты отмечают, что отрубевидный разноцветный лишай крайне редко возникает у детей младше 5 лет и пожилых людей и предполагают, что его развитие тесно связано с работой сальных желез. Именно поэтому пик заболевания приходится на подростковый возраст, когда на фоне гормональных изменений резко повышается активность сальных желез.
Заразиться разноцветным лишаем можно при тесном контакте с больным человеком, пользовании общими полотенцами, постельным бельем. Существует риск заражения в тренажерных залах, фитнесс-центрах, бассейне, бане. Как распознать болезнь? Какие изменения на коже должны насторожить и стать поводом для обращения к дерматологу?
Симптомы отрубевидного лишая у человека
Основные места локализации отрубевидного лишая – грудь, спина, руки, плечи, шея, подмышечные впадины. Сначала на коже появляются небольшие желто- розовые пятна неправильной формы, расположенные ассиметрично. Постепенно они изменяют окрас, становятся темно – бурыми или приобретают коричневый цвет. Именно поэтому отрубевидный лишай называют еще цветным или разноцветным. При отсутствии своевременного лечения пятна разрастаются и занимают обширные поверхности на теле больного. Маленькие пятна склонны к слиянию и образованию крупных воспаленных участков. Пораженные области имеют причудливые очертания и чем-то напоминают географическую карту.
Особого физического беспокойства заболевание не доставляет. Пораженные участки кожи могут слегка зудеть и шелушиться. Очаги лишая покрываются мелкими плоскими чешуйками, своеобразной коркой, напоминающей отруби. По мере отшелушивания чешуек, по краям очагов появляется своеобразная бахрома.
После исчезновения корок участки кожи, где они располагались ранее, не загорают и выделяются белыми пятнами. Это связано с тем, что патогенный грибок нарушает функционирование меланоцитов (клеток, вырабатывающих пигмент). В результате даже после исчезновения симптомов, на коже долго остаются депигментированные пятна. Из-за неэстетичного вида кожных покровов многие больные испытывают психологический дискомфорт.
Особенно тяжело заболевание протекает у людей, чья кожа имеет щелочную реакцию. Такая кожа сухая и шершавая, это состояние может спровоцировать частое использование моющих средств, смывающих защитную жирную пленку. Часто причиной щелочной реакции становится наследственный фактор.
Течение заболевания обычно длительное, продолжающееся месяцы и даже годы. Для отрубевидного лишая характерны частые рецидивы, особенно тяжело обострения протекают в условиях жаркого и влажного климата. Отрубевидный лишай достаточно хорошо поддается лечению, а для предупреждения рецидивов болезни необходимо соблюдать меры профилактики. Расскажем о том, как избавиться от отрубевидного лишая и какие препараты позволяют быстро справиться с болезнью.
Диагностика болезни
Диагностикой и терапией отрубевидного (цветного) лишая занимается врач – дерматолог. Самолечением увлекаться не следует, так как большинство рецидивов болезни происходит именно по причине неправильного лечения. Только квалифицированный специалист может поставить верный диагноз и определить, чем лечить отрубевидный лишай.
Опытный дерматолог поставит диагноз на основании визуального осмотра, исследования пораженных участков при помощи лампы Вуда (при ее свете очаги становятся красно-желтыми). Кроме этого, определить разноцветный лишай помогает простая обработка пораженных участков йодом (проба Бальцера) с последующим протиранием спиртом.
После процедуры очаги с разрыхленным поверхностным слоем окрашиваются в интенсивный темный цвет, отличающийся от здоровой кожи. В качестве дополнительных мер диагностики применяют лабораторные исследования соскоба кожи под микроскопом .
Лечение отрубевидного (цветного) лишая
Терапия отрубевидного лишая должна быть комплексной, включающей в себя не только применением лекарственных средств, но и тщательное соблюдение гигиены, дезинфекцию личных вещей и одежды. Самыми распространенными препаратами при лечении цветного лишая являются:
- Препараты с производными имадазола (кетоконазол, бифоназол, клотримазол). Эти лекарственные средства выпускают в форме мазей и кремов для местного применения. Они блокируют действие грибковых ферментов и способствуют разрушению грибковых клеток. Лекарственные мази наносят на пораженные участки кожи один- два раза в день. Для обработки волосистой части головы используют специальные лечебные шампуни с кетоконазолом.
- Препараты, содержащие тербинафин. Эти средства разрушают грибковые мембраны, останавливают рост инфекции и препятствуют дальнейшему распространению поражений. Препараты с содержанием тербинафина выпускают в виде спрея или крема, которыми обрабатывают пораженные участки 2 раза в день.
- Лекарственные средства с производными пироксоламина (циклопирокс, толциклат). Действие этих препаратов нарушает проникновение веществ, необходимых для нормального функционирования и развития грибков. В результате их рост и развитие прекращается, грибковые клетки разрушаются. Мази и крема наносят на пораженную кожу 1-2 раза в сутки.
- Препараты на основе цинка пиритионата (Скин-кап, Псорилом) оказывают выраженное действие и быстро справляются с симптомами болезни.
При тяжелых формах отрубевидного лишая в дополнение к местной терапии назначают системные противогрибковые препараты Флуконазол и Итраконазол. Широко применяют препараты с сульфидом селена. Действие кератолитических препаратов направлено на размягчение и отторжение пораженного грибком верхнего слоя эпидермиса, а противогрибковые средства непосредственно уничтожают возбудителя (дрожжеподобные грибки). Такое сочетание местной и системной терапии позволяет избежать дальнейших рецидивов и закрепить положительный эффект от лечения.
В качестве альтернативных средств для лечения разноцветного лишая используют спиртовой раствор йода (2%). Он оказывает разрушающее действие на грибковые клетки. Пораженные участки рекомендуется смазывать йодом 1-2 раза в день.
Кроме этого, для обработки очагов применяют метод Демьяненко, основанный на использовании 6% раствора соляной кислоты и 60% водного раствора натрия тиосульфата. Сначала в пораженную кожу в течение трех минут втирают водный раствор тиосульфата, затем эти же участки обрабатывают раствором соляной кислоты. Процедура оказывает выраженное противовоспалительное и бактерицидное действие. Лечение проводят ежедневно в течение недели.
Хороший эффект дает использование серно- салициловой мази. Препарат обладает противогрибковым, кератолитическим и антибактериальным действием. Мазь следует наносить 2 раза в день. Для лечения волосистой части головы назначают фунгицидные шампуни (Себазол, Низорал), обработку делают 2 раза в неделю. Для облегчения зуда традиционно применяют спиртовой раствор ризорцина и примочки с салициловым спиртом .
Хорошо зарекомендовал себя в лечении недуга Ламизил –спрей. Он удобен в применении, имеет минимум побочных эффектов. Достаточно обрабатывать аэрозолем пораженные участки кожи в течение 2- недель, чтобы избавиться от видимых симптомов.
Особенностью недуга является длительное возвращение первоначальной пигментации кожи. Этот процесс занимает определенное время даже после полного выздоровления и исчезновения симптомов болезни.
Лечение народными средствами
Во многих случаях для лечения отрубевидного лишая с успехом применяют средства народной медицины.
- Лечение уксусом. Самый простой и распространенный народный метод. Достаточно в течение недели делать примочки с яблочным уксусом, обрабатывая пораженные места от 4-х до 6-ти раз в день. Уксус можно заменить чесночным, клюквенным, лимонным или луковым соком, эффект будет аналогичным.
- Мазь из щавеля. Листья свежего щавеля растереть в кашицу, смешать с жирными сливками или сметаной. Этой смесью протирать пораженные места в течение 10 дней.
- Мазь из руты душистой. Для приготовления мази смешать измельченные листья руты с размягченным сливочным маслом в пропорции 1:3. Этой смесью обрабатывать поврежденные участки кожи 2-3 раза в день.
- Настой из зверобоя. Две столовые ложки сухой травы залить стаканом кипятка и настоять в течение 40 минут. Затем настой процедить и использовать для примочек.
- Компресс из череды и эвкалипта. Компоненты растительного сырья смешивают в равных количествах. Берут 3 столовые ложки смеси, засыпают в литровую банку и заливают кипятком. Настаивают 40 минут, остужают и процеживают. Готовый настой используют для компрессов.
- Отвар мяты перечной. Столовую ложку растительного сырья залить стаканом кипятка и варить на водяной бане 15 минут. Готовый отвар процедить, остудить и смазывать очаги поражения.
- Настой из чистотела. Две столовые ложки травы заваривают 400 мл кипятка и настаивают около часа, затем процеживают и делают примочки с настоем два раза в день.
- Лечебная ванна из пижмы и сосновой хвои. Сначала готовят отвар из пижмы и сосновой хвои. В воду для купания добавляют литровую банку процеженного отвара и добавляют килограмм морской соли. Принимают такие ванны ежедневно, на протяжении 15 дней. Лучше всего делать процедуру перед сном.
Отрубевидный лишай у детей
Болезнь у детей младше десяти лет встречается редко. У здоровых детей до 7 лет возбудителя заболевания на коже нет, он появляется позже, в подростковом возрасте, в связи с усиленной работой кожных сальных желез. Появление симптомов отрубевидного лишая у ребенка говорит о его сниженном иммунитете или генетической предрасположенности к данному заболеванию.
Заражение происходит в результате контакта с больным человеком или его личными вещами. Инкубационный период может длиться от 2-х недель до нескольких месяцев. Сначала наблюдается появление желтоватых точек у основания волосяных фолликул, затем на коже выступают розовые ассиметричные пятна. Цвет их постепенно меняется, становится темно-коричневым, на поверхности очагов появляются шелушащиеся чешуйки. Со временем пятна увеличиваются в размерах, сливаются между собой и образуют обширные очаги поражения с неровными краями.
Высыпания у ребенка обычно не сопровождаются жжением и зудом. После исчезновения пятен на теле остаются депигментированные участки кожи. Течение болезни длительное, периоды ремиссии могут сменяться обострениями.
Для лечения отрубевидного (цветного) лишая у детей применяют местные противогрибковые препараты (мази с тербинафином, клотримазол, экзодерил, кетоконазол). Для повышения иммунитета рекомендуется прием витаминно-минеральных комплексов. Пораженные участки обрабатывают спиртовым раствором ризорцина, салициловым спиртом, серно-дегтярной мазью. Назначают курс физиотерапевтических процедур: сеансы магнитотерапии, ультрафиолетового облучения.
Профилактика заболевания
Отрубевидный лишай часто возвращается рецидивами, поэтому после выздоровления очень важно предпринимать профилактические меры для исключения возврата болезни.
- После окончания лечения необходимо тщательно продезинфицировать нательное и постельное белье и прогладить его утюгом с двух сторон.
- В помещении следует ежедневно проводить влажную уборку с использованием дезинфицирующих средств.
- Соблюдать чистоту, не пользоваться чужими полотенцами, предметами личной гигиены.
- Избегать синтетических материалов, одежда должна быть из натуральных тканей.
- В качестве профилактической меры врачи рекомендуют в жаркое время года протирать кожу прохладной водой, подкисленной лимонным соком, уксусом или салициловым спиртом. Особенно полезна данная процедура для тех, кто страдает повышенным потоотделением.
- Рекомендуется воздерживаться от чрезмерных физических нагрузок и избегать стрессовых ситуаций.
- Для профилактики рецидивов можно один раз в месяц применять противогрибковые средства.
Следует определить причину, вызывающую заболевание и постараться ее устранить. Необходимо лечить сопутствующие болезни, укреплять иммунитет, тщательно соблюдать гигиену и придерживаться рационального питания.
Отзывы о лечении отрубевидного (разноцветного лишая)
Отзыв №1
Заразился отрубевидным лишаем на отдыхе, возможно, подхватил грибок на пляже. На плечах, спине и руках появились пятна, которые стали разрастаться, сливаться и темнеть. Кожа шелушилась, покрылась корочками. После отпадения корок на коже появились некрасивые белые пятна.
Особого беспокойства высыпания не доставляли, не чесались и не воспалялись. Но вот внешний вид кожи внушал беспокойство. Врач назначил мазь Клотримазол, обработку кожи спеем Ламизил, раствором резорцина. Через две недели симптомы грибка исчезли, но белые пятна на коже остались. Надеюсь, что они постепенно пройдут.
Геннадий, Краснодар
Отзыв №2
Отрубевидный лишай у меня уже несколько лет. Лечилась разными лекарственными препаратами, потратила на них кучу денег. Симптомы исчезали на какое-то время, потом опять возвращались. Сейчас лечусь народными средствами. Хорошо помогают уксусные примочки, протирание кожи лимонным, луковым соком.
Важно, чтобы среда была кислой, грибок ее не переносит и погибает. Хорошо помогает салициловая мазь и мази с дегтем. Пробовала серную мазь, но на нее началась аллергия. Считаю, что народные средства помогают не хуже лекарств, и не наносят вреда организму.
Валентина, Москва