Что делать и какое необходимо лечение молочницы у женщин при беременности?

Вагинальный кандидоз (молочница) – заболевание инфекционно-воспалительной природы, вызываемое микроскопическими дрожжевыми грибками рода Candida. Молочница при беременности диагностируется гораздо чаще, так как именно в этот период организм женщины сознательно ослабляет иммунную защиту, чтобы избежать отторжения плода.

Лечение кандидоза при беременности осложняется тем, что многие противогрибковые средства запрещены к применению, так как обладают токсичным действием и могут нанести непоправимый вред здоровью матери и ребенка. Тем не менее, лечить молочницу следует обязательно, иначе прогрессирование грибковой инфекции грозит осложнениями при родах и дефектами развития плода.

Молочница при беременности: почему она появляется?

Специалисты знают, что любая женщина во время беременности гораздо сильнее подвержена любым инфекционным заболеваниям. Объясняется это кардинальными изменениями, происходящими в этот период. Женщина готовится стать матерью и чтобы выносить здорового малыша, ее организм полностью перестраивается под запросы будущего ребенка. Меняется гормональный фон, обменные процессы, пищевые пристрастия. На этом фоне могут обостряться хронические заболевания (сахарный диабет, патологии пищеварительной системы), иммунитет снижается, и создаются условия для размножения различных инфекционных агентов.

Важно!
Во время беременности у многих женщин меняется рацион питания, появляется непреодолимое влечение к сладостям, сдобной выпечке и прочим продуктам, богатым «быстрыми» углеводами. Таким образом, создается среда, благоприятная для размножения дрожжевых грибов.

Если до наступления беременности женщина лечилась от хронических гинекологических патологий (например, кольпита), то на фоне приема антибиотиков, нормальное соотношение полезной микрофлоры во влагалище может быть нарушено, что тоже способствует быстрому размножению патогенной микрофлоры.

Еще одним провоцирующим фактором является недостаточное соблюдение норм личной гигиены, либо напротив, слишком частые спринцевания и подмывания, способствующие нарушению нормального биоценоза влагалищной среды. Совокупность этих факторов провоцирует активизацию и усиленное размножение грибковой микрофлоры, что и проявляется характерными симптомами молочницы.

Симптомы вагинального кандидоза

Причины

Фото: Беременность

Симптомы молочницы знакомы многим женщинам. Основными признаками кандидоза являются:

  • зуд и жжение в области половых органов;
  • появление обильных творожистых выделений с характерным кисловатым запахом;
  • болезненность при мочеиспускании и во время полового акта;
  • отечность и гиперемия слизистых в области поражения;
  • усиление дискомфорта и неприятных симптомов в вечернее время, а также после принятия горячей ванны и прочих тепловых процедур.

Опытный врач заподозрит молочницу уже при внешнем осмотре пациентки. Но для подтверждения диагноза необходимо пройти ряд лабораторных исследований. Это позволит установить тип возбудителя и подобрать оптимальную схему лечения.

Чем лечить молочницу при беременности решает исключительно специалист с учетом многих нюансов – наличия сопутствующих патологий, тяжести симптомов и индивидуальных особенностей женщины. Но определяющим фактором остается срок беременности, так как препараты подбираются таким образом, чтобы не навредить будущему ребенку.

Диагностика

Помимо сбора анамнеза и гинекологического осмотра, единственным достоверным методом диагностики молочницы у женщин при беременности является микроскопический анализ. Суть его заключается в исследовании под микроскопом мазка, взятого у женщины во время осмотра. При обнаружении спор дрожжевых грибов ставится диагноз «кандидоз».

Дополнительно, в сомнительных случаях, могут применяться такие методы исследования, как посев мазка, забор соскоба с шейки матки для анализа ПЦР, выявляющего ДНК грибковой клетки.

Лечение молочницы при беременности

Во время беременности основу лечения молочницы составляют местные препараты (свечи, мази, крема), которые практически не всасываются в общий кровоток и не проникают к плоду. Системные медикаменты в таблетках применяют очень редко, только при тяжелом течении инфекции и в случае крайней необходимости, так как они представляют серьезную угрозу для будущего ребенка.

Схема лечения молочницы при беременности на ранних сроках существенно отличается от лечебной тактики, применяемой в конце этого важного периода. К третьему триместру плод уже полностью сформирован, поэтому перечень препаратов существенно расширяется. Самой проблематичной в плане лечения является молочница при ранней беременности, так как именно в этот период (до 12 недель) происходит закладка основных систем и внутренних органов будущего ребенка.

Лечение молочницы при беременности в 1-м триместре

Если вагинальный кандидоз появляется на раннем сроке беременности, возможности применения противогрибковых средств сильно ограничены. Тем не менее, существует несколько безопасных средств, которые можно назначать женщине в это период:

Пимафуцин

Пимафуцин

По мнению гинекологов Пимафуцин является самым безопасным и эффективным средством для лечения вагинального кандидоза на ранних сроках беременности. Его основу составляет активное вещество натамицин, которое практически не всасывается в кровь и слизистые оболочки и не проникает к плоду через маточно-плацентарный барьер. Этот препарат не может навредить матери и ребенку даже при длительном применении. Он хорошо переносится и не вызывает побочных реакций, поэтому его можно включать в схему лечения кандидоза с момента зачатия и до родов.

Необходимая дозировка и продолжительность курса лечения зависит от тяжести симптомов. В среднем, для устранения проявлений кандидоза достаточно использовать препарат в течение 3-5 дней. Беременным обычно назначают Пимафуцин в форме свечей. Кратность применения – по 1 суппозиторию в сутки, на ночь. В тяжелых случаях назначают Пимафуцин в таблетках, стандартная дозировка – по 1 таблетке 4 раза в сутки на протяжении 10 дней.

Кандинорм

Интравагинальный гель от молочницы содержит производное каприловой кислоты, разрушающей мембраны грибов и комплекс прочих активных компонентов, блокирующих размножение грибковой микрофлоры. Гель расфасован с тюбики объемом 6 мл и снабжен специальным вагинальным аппликатором. Содержимое одного тюбика следует вводить во влагалище за один раз. Препарат используют в течение 2-3 дней.

Залаин

Противогрибковые свечи на основе сертоконазола разрешены на ранних стадиях беременности только в том случае, когда польза для матери превышает возможный риск негативного влияния на плод. Для устранения симптомов молочницы достаточно однократного введения суппозитория перед сном. При необходимости повторное применение препарата возможно через 7 дней.

Бетадин

Бетадин

Свечи, содержащие соединения йода, можно применять в 1 триместре, тогда как на более поздних сроках беременности этот препарат не применяют. Курс лечения составляет 7 дней, на протяжении которых вводят по 1 свече утром и вечером.

Лечение молочницы при беременности 2-й триместр

На этом сроке спектр лечебных средств от молочницы существенно расширяется. Наибольшей эффективностью обладают комбинированные препараты, проявляющие не только противогрибковых эффект, но и дополнительно обеспечивающие антисептическое, противомикробное и противовоспалительное действие. Самыми востребованными меикаментами, которые чаще всего назначают при лечении молочницы в этот период, являются:

Полижинакс

Полижинакс

Комбинированное средство от грибка на основе антибактериальных компонентов (неомицина и полимиксина) и ниацина, обладающего выраженным фунгистатическим эффектом. Препарат выпускают в форме капсул, которые вводят глубоко во влагалище, предварительно смочив их водой. Курс лечения молочницы в среднем занимает 6-10 дней.

Тержинан

Препарат проявляет мощное противогрибковое, антибактериальное, противовоспалительное и антисептическое действие. В состав комбинированного средства входят антибиотики неомицин и тернидазол, противогрибковый компонент ниацин и гормон преднизолон. Тержинан выпускается в форме вагинальных таблеток, которые вводят 1 раз в сутки, предварительно смочив водой, перед сном. Продолжительность лечения определяется врачом индивидуально.

Кроме этих препаратов, врач может назначить вагинальные таблетки и свечи Ливарол, Гексикон, Клотримазол, Гино-певарил (Эконазол). Все перечисленные препараты предназначены для лечения кандидозов и разрешены к применению, начиная со второго триместра беременности.

Лечение молочницы в 3 триместре

Клотримазол

На поздних сроках беременности для лечения молочницы применяют все вышеперечисленные медикаменты (кроме препаратов на основе йода). При рецидивирующем течении болезни и отсутствии эффекта от применения местных средств, врач может назначить противогрибковые препараты в таблетках (Клотримазол, Пимафуцин, Флуконазол, Дифлюкан). Дозировку лекарств и продолжительность курса терапии определяет только специалист, а лечение осуществляется под его контролем.

Дополнительно, с целью санации половых путей назначают обработку раствором борной кислоты или спринцевания антисептическими растворами (Мирамистином, Хлоргексидином). В схему лечения врач обязательно включит поливитамины ля беременных, которые поддержат иммунную систему и помогут организму сопротивляться инфекции (Элевит пронаталь или Витрум пренатал). Дополнительно женщине порекомендуют прием пре- и пробиотиков (Хилак Форте, Бифиформ, Бифидумбактерин) которые помогут нормализовать микрофлору кишечника, поддержать нормальный биоценоз влагалищной микрофлоры и остановить размножение патогенных дрожжевых грибков.

Чтобы ускорить выздоровление и добиться стойкого положительного эффекта, одновременно с женщиной должен лечиться и половой партнер. Как правило, при терапии молочницы у мужчин применяют местные средства (кремы, мази) или противогрибковые средства в таблетках для приема внутрь.

Народные средства

Народные средства – важная часть комплексного лечения молочницы во время беременности. Использование натуральных растительных и природных компонентов не представляет угрозы для плода, помогает устранить неприятные симптомы молочницы (жжение, зуд, уменьшить количество выделений). Разумеется, применять народные рецепты следует только после консультации с лечащим врачом и его одобрении предстоящих процедур.

Содовый раствор

Как помогает сода от прыщей на лице, какие маски на ее основе можно делать

Один из популярных методов лечения молочницы в домашних условиях – спринцевания содовым раствором или содовые ванночки. Раствор готовят из расчета –1 ст. л. соды на 1 литр кипятка. Полученный состав охлаждают и используют для спринцеваний перед введением противогрибковых суппозиториев. Для сидячих ванночек на 5 литров горячей воды берется 1 ч.л. йода и 2 ст.л. соды.

Травяные отвары

Спринцевания можно делать и на основе отваров лекарственных трав с антисептическим и противовоспалительным действием. С этой целью заваривают ромашку, календулу, шалфей, кору дуба, крапиву.

Для наружной обработки половых органов можно использовать обычный детский крем, добавив в него несколько капель чайного дерева. Это поможет снять зуд и раздражение, снять отечность половых губ. Но избегайте попадания этого состава на слизистые оболочки, иначе возможно усиление раздражения или возникновение аллергической реакции.

Важные советы

Важной частью профилактических и лечебных мер при молочнице является соблюдение личной гигиены. При кандидозе нарушается нормальное соотношение микрофлоры во влагалище, поэтому для интимной гигиены следует использовать только косметические средства с нейтральным РН. Частое проведение спринцеваний нежелательно, эту процедуру не следует проводить дольше 5 дней подряд, чтобы не спровоцировать вымывание полезной микрофлоры.

Особое внимание следует уделить питанию. Чрезмерное употребление сахара, сладких газированных напитков или выпечки из дрожжевого теста создает благоприятные условия для размножения грибов Кандида. Если постоянно кушать сладости, пирожные, пить газировку или квас, то даже самое правильное лечение окажется малоэффективным, а риск рецидива заболевания увеличится многократно. Не стоит увлекаться острой пищей, маринадами, соленьями, пищу лучше готовить на пару, отваривать или запекать.

При появлении молочницы беременным женщинам рекомендуется перейти на легкую молочно-растительную диету. То есть, исключить из рациона все продукты с большим содержанием углеводов, кушать свежие фрукты (кроме винограда и бананов), овощные салаты с растительным маслом, включить в рацион отварное диетическое мясо, нежирную рыбу, гречневую, рисовую кашу на воде, кисломолочные напитки.

Еще одна рекомендация относится к устранению механического раздражающего фактора. Медики советуют отказаться от ношения трусиков из синтетических материалов и стрингов, все белье должно быть из натуральных тканей. В процессе лечения молочницы не стоит посещать баню, сауну, принимать горячую ванну, так как мучительные симптомы молочницы резко обостряются в теплой и влажной среде.

Осложнения молочницы

Крем от растяжек при беременности

Многие женщины интересуются, опасна ли молочница при беременности? Вагинальный кандидоз – это совсем не безобидная инфекция. При отсутствии своевременного лечения прогрессирование недуга может привести к весьма неприятным последствиям. Особенно опасны осложнения молочницы во время вынашивания ребенка.

Риски для будущей мамы заключаются в опасности присоединения вторичной бактериальной инфекции, что приведет к необходимости использования токсичных препаратов, оказывающих негативное влияние на плод. Кроме того, прогрессирование недуга увеличивает вероятность тяжелых родов, сопровождающихся разрывами. При воспалительном процессе стенки влагалища становятся чрезмерно рыхлыми, теряют эластичность и способность к растяжению. В результате в процессе родов и сразу после них увеличивается риск развития массированных кровотечений. Если женщине выполняется кесарево сечение, то в послеоперационном периоде могут возникнуть такие осложнения, как формирование рубца на матке и плохое заживление послеоперационных швов.

Опасность для плода тоже существует и она очень серьезная. Вследствие непрекращающегося зуда, женщина страдает от бессонницы и нервных срывов, что может увеличить тонус матки и закончиться выкидышем на ранних роках беременности.

Возможно внутриутробное инфицирование плода и задержка в его развитии вследствие нарушения плацентарного кровотока. Самым опасным последствием считается внутриутробный сепсис, который приводит к гибели нерожденного младенца.

Запущенная молочница создает угрозу преждевременных родов, так как поврежденные плодные оболочки могут не выдержать давления и разрываются с излитием околоплодных вод. Инфицирование младенца возможно и при прохождении родовых путей. После рождения такие малыши часто болеют и отстают в развитии от своих сверстников.

Избежать осложнений можно лишь при своевременном лечении кандидозов. Планируя беременность, следует обязательно посетить гинеколога и пройти обследование, чтобы заранее выявить и устранить возможные инфекции. Только в этом случае вы можете быть уверены в том, что беременность будет легкой, а малыш родится здоровым.

Отзывы

Симптомы молочницы у меня появились на 20-й неделе беременности. Очень переживала по э тому поводу, но врач успокоила, так как на этом сроке у малыша уже сформировались все органы и с инфекцией можно быстро справиться с помощью комбинированных препаратов. Лечились вместе с мужем. Ему выписали мазь Пимафуцин, мне – свечи Дифлюкан. Одного применения препарата хватило, чтобы все симптомы исчезли. Повторные анализы подтвердили отсутствие инфекции.

Марина, Казань

От молочницы лечилась уже перед родами. Ставила свечи Тержинан, в процедурном кабинете мне делали спринцевания антисептическим растворами. Симптомы исчезли через 3 дня, но лечение пришлось довести до конца. Малыш родился здоровеньким.

Ольга, Симферополь

На 10 неделе беременности у меня обнаружили молочницу. Практически все препараты на этом сроке противопоказаны. Назначали свечи Пимафуцин, но они мне практически не помогли, так как вскоре болезнь вернулась. Пришлось использовать народные средства, спринцевания содовым раствором. После 12- недели мне назначили уже более эффективные препараты – Ливарол + Гексикон. С их помощью удалось справиться с инфекцией.

Тамара, Тула

Мы будем рады вашему комментарию

      Оставить отзыв

      Лечение кожных заболеваний