Как лечить пустулезный псориаз ладоней и подошв?

Как лечить пустулезный псориаз ладоней и подошвПустулезный псориаз считается самой тяжелой формой заболевания и представляет реальную угрозу жизни больного. Эта разновидность болезни встречается довольно редко, но медики с тревогой отмечают тенденцию к увеличению случаев пустулезного псориаза в последние годы.

Это связывают с агрессивными методами лечения, в основе которых лежит применение цитостатиков и кортикостероидов. Основная часть пациентов (60%), страдающая этой формой заболевания имеет в анамнезе диагноз вульгарный псориаз, у остальных симптомы болезни появляются на фоне полного благополучия.

Причины развития пустулезного псориаза

В основе заболевания лежат три основных причины: генетическая предрасположенность, низкий иммунитет и нарушение обменных процессов. Кроме того, существуют провоцирующие факторы, являющиеся спусковым крючком к развитию этой формы псориаза:

  • Длительное лечение системными препаратами (гормональными глюкокостероидами) с быстрой последующей отменой или препаратами — цитостатиками. Эти медикаменты подавляют иммунитет и значительно снижают защитные силы организма.
  • Использование в течение долгого времени наружных средств, обладающих сильным раздражающим действием (мази, содержащие деготь, салициловую кислоту, фукорцин).
  • Хронические вирусные и бактериальные инфекции.
  • Психоэмоциональные расстройства, стрессовые ситуации.
  • Гормональные сбои.
  • Непроходимость желчевыводящих путей, провоцирующая развитие желтухи и сопровождающаяся зудом и расчесыванием кожных покровов.
  • Беременность.
  • Длительное ультрафиолетовое облучение, воздействие химических веществ.

Клиническая картина заболевания

Пустулезный псориазПо статистике, пустулезный псориаз чаще поражает представителей мужского пола в возрасте от 16 до 35 лет. Болезнь начинается с гиперемии (покраснения) отдельных участков кожного покрова, затем на их поверхности появляются небольшие пузырьки, наполненные гнойным содержимым. По периметру такие высыпания окаймлены хорошо выраженным, ярко — красным венчиком.

Пузырьки (пустулы) склонны к слиянию и зачастую образуют так называемые «гнойные озера». Дальнейшее развитие заболевания приводит к образованию на их поверхности желто-коричневых корок.

Основным местом локализации высыпаний является грудь, спина, сгибы конечностей, боковые поверхности тела, ладони и подошвы ног. Генерализованные формы заболевания, при которых поражению подвергаются обширные участки кожного покрова, протекают тяжело и сопровождаются симптомами интоксикации организма: слабостью, высокой температурой, сильными болезненными ощущениями.

В дальнейшем течение заболевания осложняется появлением обширных отеков, развитием нефропатии и дистрофических явлений. Такое состояние требует немедленного лечения и госпитализации больного.

Формы пустулезного псориаза

Различают локализованные и генерализованные формы пустулезного псориаза. Генерализованные формы псориаза поражают все тело и несут угрозу жизни, спасти больного может только своевременное и адекватное лечение в условиях стационара. Локализованные формы протекают легче и могут проявлять себя поражением отдельных областей на теле (ладоней, подошв, лобковой зоны).

Генерализованную форму псориаза представляют:

  • Пустулезный псориаз Цумбуша
  • Стойкий акродерматит Аллопо
  • Герпетиформный импетиго

Локализованная форма пустулезного псориаза имеет следующие разновидности:

  • Ладонно-подошвенный пустулезный псориаз Барбера
  • Локализованный акродерматит Аллопо
  • Псориаз с пустуляцией

Генерализованная форма псориазаПсориаз Цумбуша. Болезнь начинается внезапно и остро, с появления  красных, воспаленных участков, четко отграниченных от здоровой кожи и слегка возвышающихся над поверхностью эпидермиса. У больного отмечается резкое повышение температуры, слабость, озноб, лихорадка, мышечные и суставные боли. На поверхности красных, воспаленных участков образуются группы пузырьковых высыпаний, которые сливаются между собой и образуют «гнойные озера». Через некоторое время их поверхность покрывается темными корочками. После удаления корок остаются долго не заживающие эрозии и язвы.

Одновременно с эрозиями, покрытыми корочками, на коже могут появляться новые, свежие высыпания. Поражению подвергаются любые участки тела, вплоть до лица, волосистой части головы, ногтей и слизистых оболочек рта. Течение заболевания носит рецидивирующий характер, острое течение процесса может продолжаться до двух месяцев. Основной особенностью этой формы псориаза является то, что болезнь проявляется внезапно, большей частью у совершенно здоровых людей.

Акродераматит Аллопо. Проявляется на кистях рук и подошвах, при этом отмечаются высыпания неясного генеза в виде небольших воспалений, имеющих четкие границы. Через некоторое время пустулы сливаются, а затем разрешаются, образуя эрозивные поверхности, покрытые гнойными корками. Эта разновидность псориаза отличается хроническим, прогрессирующим течением. На месте воспаленных очагов с течением времени развивается атрофия кожных покровов и наблюдаются склеродермоподобные изменения.

Герпетиморфное импетиго. Эта форма псориаза чаще развивается у женщин, во второй половине беременности. Заболевание начинается остро, на фоне полного здоровья. На поверхности воспаленных участков появляются группы болезненных пустул, которые сливаются между собой и образуют фигурные, быстро разрастающиеся бляшки. Преимущественными местами локализации высыпаний являются паховая и подмышечная область, шея, затылок, грудь, внутренняя поверхность бедер. Внутри пустулы наполнены зеленоватым гноем, после вскрытия их поверхность покрывается бурыми корками. Для данной формы заболевания характерно отсутствие зуда, после разрешения пустул не остается пигментации и рубцов. Заболевание может сопровождаться конъюктивитами, поражением слизистых оболочек рта, пищевода, гортани.

Для всех форм генерализованного псориаза в остром периоде характерны выраженные отеки, сопровождающиеся необратимыми нарушениями проницаемости сосудов. Отмечается развитие тромбофлебитов и прочих серьезных осложнений, вплоть до олигурии, почечной недостаточности и гипокальциемии.

Для локализованных форм пустулезного псориаза характерны следующие особенности:

  1. Локализованные формы пустулезного псориазаЛокализованный акродермит Аллопо. Псориатические высыпания поражают преимущественно  лобковую зону, а его проявления часто возникают одновременно с симптомами вульгарного псориаза.
  2. Псориаз с пустулизацией. Эта разновидность заболевания часто развивается в результате неадекватного лечения вульгарной формы псориаза. При этом высыпания появляются на месте воспаленных очагов или вокруг них.
  3. Псориаз Барбера. Эта локализованная форма недуга известна как пустулезный псориаз ладоней и подошв и имеет длительный, волнообразный характер течения, с трудом поддающийся лечению. Симптомы заболевания часто путают с экземой и грибковой инфекцией. Заболевание начинается с появления шелушащихся, красных пятен, имеющих четкие границы. Через несколько дней на них образуются плоские пустулы с прозрачным содержимым, расположенные глубоко под поверхностью кожи. Чаще всего, такие образования появляются в области подушек пальцев, большого пальца ног, своде стопы и пятках. Вскрываясь, пустулы засыхают и образуют плотные коричневые корки. С течением времени отмечается атрофия кожи ладоней и подошв.

Лечение пустулезного псориаза

Медикаментозная терапияГенерализованные формы пустулезного псориаза протекают тяжело, с поражением обширных областей кожного покрова и значительным ухудшением общего состояния. Такие больные нуждаются в госпитализации и достаточно длительном и сложном лечении. Комплексная терапия больных включает применение следующих препаратов:

  • Антигистаминные средства (Тавегил, Супрастин)
  • Седативные препараты (растворы брома, нейролептики)
  • Витаминные комплексы (витамины С,В,Д,Е)
  • Иммуносупрессоры (циклоспорин)
  • Цитостатики (метатрексат)

С целью дезинтоксикации организма и выведения токсичных продуктов распада, больному назначают внутривенные капельницы с лекарственными растворами. Короткими курсами могут быть назначены кортикостероиды в высоких дозах, для снятия отеков и воспаления применяют антигистаминные средства. Воспалительный процесс быстро купируют ретиноиды, поэтому пациентам назначают активные производные витамина А (Тигазон).

При тяжелом течении болезни используют процедуры гемодеза, гемосорбции, УФО крови, отличный результат достигается при применении плазмофереза. После стихания острых симптомов лечение продолжают с подключением физиотерапевтических методов. Назначают сеансы ПУВА- терапии (фотохимиотерапии), ультрафиолетовое облучение, лечебные ванны.

Lecheniye-pustuleznogo-psoriaza-naruzhnymi-sredstvamiПустулезный псориаз ладоней и подошв лечат с использованием средств для наружного применения, в составе которых находятся такие активные компоненты, как ретиноиды, кортикостероиды. Если их применение не дает эффекта, назначают те же системные препараты, что и для лечения генерализованных форм псориаза. Для поддержания функций иммунной системы пациентам выписывают витаминно- минеральные комплексы, содержащие витамины группы В,А,С,Р. Чаще всего для лечения локализованных форм псориаза применяют следующие препараты:

  • Мази, гели, крема, содержащие в своем составе деготь или салициловую кислоту. Эти средства можно применять одновременно с кортикостероидными препаратами.
  • Наружные средства, в состав которых входят кортикостероидные гормоны (Лоринден –С, Элоком, Дипросалик). Лечение этими препаратами должно быть кратковременным. Назначаются они короткими курсами, терапия проходит под контролем врача. Эти средства нельзя использовать для лечения очагов псориаза на лице.
  • Мази, содержащие аналог витамина Д-3 (Кальципотриол). Применение таких препаратов помогает очистить кожные покровы от сухих и грубых корок.
  • Для лечения волосистой части головы выписывают специальные лечебные шампуни (Фридерм), растворы и спреи.

Выбор лекарства от псориаза будет зависеть от индивидуальных особенностей пациента, тяжести симптомов и формы псориаза. В любом случае лечение заболевания — процесс длительный и сложный, требующий от пациента терпения и неукоснительного выполнения всех рекомендаций лечащего врача.

Лечение народными народными средствами

Лечение пустулезного псориаза народными средствамиНародная медицина для борьбы с проявлениями псориаза предлагает множество рецептов, основанных на применении натуральных веществ и лекарственных растений. На их основе приготовляют отвары и настои, которые принимают внутрь, добавляют их в лечебные ванны, делают компрессы, аппликации и примочки.

Так, для уменьшения зуда и воспаления используют березовый или можжевеловый деготь, продукты пчеловодства, отвары дубовой коры и целебных трав (ромашки, череды, календулы, чистотела). Для укрепления иммунной системы народная медицина предлагает витаминные чаи с лимоном, шиповником, смородиной, малиной, облепихой.

Для того, чтобы быстро и бережно очистить кожу от сухих и грубых корок рекомендуют использовать натуральные масла оливы, абрикоса, персика. Прекрасным заживляющим и регенерирующим эффектом обладает масло облепихи и авокадо. Действие травяных сборов для приема внутрь направлено на очищение организма от токсинов и повышение иммунитета. Таки сборы обладают противовоспалительным, противоотечным, желчегонным и очищающим действием.

Травяные настои
  • Для травяного сбора берут 3 столовые ложки череды и по 1 столовой ложке корня валерианы, листьев чистотела и зверобоя. Все компоненты следует смешать и залить стаканом крутого кипятка. Дать настояться 15 минут, процедить и пить в теплом виде по 1/2 стакана два раза в день.
  • Равное количество корня солодки, листьев душицы и чистотела смешать, залить 200 мл крутого кипятка и проварить на водяной бане 10 минут. Готовый отвар процедить, охладить и принимать по 100 мл три раза в день.
Лечебные ванны
  • Травяной сбор для ванныСледует взять в равных количествах следующие травы: череду, зверобой, шалфей, чистотел, валериану. Одну столовую ложку травяного сбора заварить 200 мл кипятка и томить на водяной бане 15 мин. Полученный настой остудить, процедить и добавить в ванну для купания.
  • Для лечебного настоя берут 100 грамм чистотела, заливают 4 литрами воды, доводят до кипения и настаивают под закрытой крышкой около часа. Затем настой фильтруют и добавляют в ванну. Температура воды должна быть 38°С, принимать такую ванну рекомендуется ежедневно, в течение 10-15 минут.
Целебные мази
  • Мазь на основе березового дегтя. Деготь следует смешать с растительным маслом (подсолнечным, оливковым) и полученной смесью смазывать пораженные псориазом участки.
  • Мазь с чистотелом. Траву измельчают, смешивают с гусиным жиром и проваривают на водяной бане в течение часа. Готовую мазь остужают и обрабатывают пораженные зоны, в том числе и волосистую часть головы. (Читайте подробнее о лучших мазях от псориаза)
  • Облепиховое масло. Его можно приобрести в аптеке и использовать не только длПрополися наружного применения, но и для приема внутрь. Масло обладает прекрасными регенерирующими и заживляющими свойствами.
  • Мазь с прополисом. Необходимо взять 50 г прополиса и 500 г сливочного масла. Масло следует растопить на водяной бане и добавить в него измельченный прополис. Смесь необходимо варить, постоянно помешивая, до тех пор, пока не образуется однородная тягучая масса. Такая мазь отлично заживляет эрозии и язвочки.
Примочки и аппликации
  • Примочка на молоке. Необходимо взять 300 мл молока, по одной столовой ложке измельченного корня лопуха, семян льна и листьев винограда. Молоко следует вскипятить и добавить в него остальные ингредиенты. Смесь необходимо проварить, непрерывно помешивая, в течение 10 минут. Готовый отвар остудить, процедить и делать с ним примочки, пропитывая ватные тампоны и прикладывая их на пораженные места.
  • Аппликации из отвара чистотела. Две столовые ложки измельченного растительного сырья залить стаканом горячей воды и проварить на медленном огне 5 минут. Готовый отвар остудить, процедить и использовать для аппликаций.

В большинстве случаев народные рецепты оказывают действенную помощь в терапии различных форм псориаза (в том числе и пустулезного), тем не менее, перед их использованием следует проконсультироваться с лечащим врачом.

Мы будем рады вашему комментарию

      Оставить отзыв

      Лечение кожных заболеваний